複雜性高位肛瘻，奇形怪狀，有的彎曲，有的直行，管道穿越肛管內外括約肌，內口在肛管左腸環以上，往往有多條管道，統稱複雜性高位肛瘻。複雜性高位肛瘻給手術帶來一定麻煩，一有不當，或易復發，或有損傷過大，甚至出現後遺症；採用掛線雖然可取，但對肛管括約肌的損傷仍存，且癒合緩慢。切開縫合術，傷口癒合欠佳，且複發率較高。筆者採用曠置術治療複雜性高位肛瘻，認爲方法可行，以供同道者參考。
手術方法：根據不同部位採用側臥位，無菌操作鞍麻下先用碘伏肛周皮膚消毒，鋪蓋洞巾，暴露肛瘻，沿肛瘻周圍用電刀切開皮膚，QS鉗挾起肛瘻外口，順管壁往深處環形剝離至近內口處，用線結紮，將肛瘻管切除取出，檢查傷口無活動性出血點，用凡士林油紗塊填塞術畢。
術後護理：每天每天和傷口清潔換藥填塞，傷口會漸漸由深至淺直至癒合。
認識體會：複雜性高位肛瘻用曠置術解決了對肛管括約肌及肛約皮膚損傷小的特點。且患者痛苦小，病癒快。曠置術適應多種複雜性肛瘻、彎曲瘻，術中最好環形剝離至瘻管基底部先結紮再切除瘻管（無須拆線），使肛內不會有滲液染及刀口，有利於切口組織新生癒合。
專家簡介：
付火保，主治中醫師，畢業於江西中醫學院，從事中醫、肛腸臨牀30多年，擅長：中醫內科、肛腸科。對便祕、慢性結腸炎、高血脂、痔瘡、肛瘻、肛裂、痤瘡等疑難雜症頗有豐富的臨牀經驗。
