許多人在進行甲狀腺超聲檢查後,會發現自己有甲狀腺結節鈣化,那麼甲狀腺結節鈣化如何治療呢?
甲狀腺結節鈣化如果是良性的情況,且沒有造成身體不適,是可以不進行治療的,但是仍需要隨訪觀察。通常醫生會根據甲狀腺結節的超聲檢查結果不同,藥通不通的患者在3-12個月的時間內進行密切隨訪,以觀察結節是否長大或者需要治療。
甲狀腺結節鈣化後,如果檢查出是良性的,在沒有危及生命的情況下,可以先考慮進行藥物治療,包括使用甲狀腺素藥物以及中藥調理治療等。在遵醫囑服藥一段時間後,去醫院做檢測,如果發現強光斑的面積減小,則説明藥物治療有效,如果無效則可選擇手術。
甲狀腺結節鈣化,在這些情況下需要進行手術:
1、確診為惡性腫瘤。
2、經過穿刺和一系列綜合檢查沒有確定腫瘤是良性還是惡性,但是高度懷疑惡性的可能性比較大(有粘連、年齡很大或者很小的患者)。
3、腫瘤很大,出現了壓迫、聲音嘶啞、吞嚥困難,甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。
4、良性的甲狀腺結節鈣化在藥物調理一段時間後,沒有縮小的跡象,也建議進行手術。
甲狀腺結節出現鈣化一般是在甲狀腺瀰漫性腫大的基礎上,通過甲狀腺的濾泡上皮細胞反覆增生和不均勻的復原,形成增生性結節,結節進一步發展,壓迫結節間血管,使得結節血供不足而發生變形、壞死,出血等等病變。出血和壞死組織可逐漸纖維化,形成不規則的瘢痕,其中可以發生鈣鹽沉積,一般沒有特別明顯的臨牀症狀。但是對於結節鈣化點是否合併癌變,我們需要進一步的檢查。
許多人在進行甲狀腺超聲檢查後,會發現自己有甲狀腺結節鈣化,那麼甲狀腺結節鈣化如何治療呢?
砂礫樣或針尖樣多發鈣化,這類鈣化惡性可能性極大,產生機制不明,可能與腫瘤細胞代謝或壞死後鈣鹽沉積所致。需要活檢明確或手術。
多為良性,其發生原因為囊液內的鈣鹽沉積。
多見於膠質蓄積結節,結節形態良好,年輕人中常見。
多發粗大鈣化惡性可能性大,單發的粗大鈣化良性多見。需要活檢明確或手術。
整個結節大部分被鈣化佔滿,多數為甲狀腺結節纖維化鈣化,良惡性難以鑑別。由於組織太硬,活檢往往失效。
尤其是囊腫內有實性部分乳頭狀凸起,實性部分的鈣化同樣考慮惡性可能。
和其他疾病診治一樣,需要一系列的診療過程,缺一不可。
如:
病情、病程、甲狀腺功能;頭頸部放射病史,甲狀腺腫瘤的家族史。
體檢可以發現異常甲狀腺腫大,結節的大小、數目、質地、頸淋巴結的情況,甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞嚥困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨牀證據
血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌M TC,對於有M TC 或M EN 2 家族史的患者,應檢測基礎或刺激後血清降鈣素水平。
b超是最主要的檢查,可以根據b超的表現進行分級,判別惡性的風險,有經驗的b超醫師可以發現1-2mm的甲狀腺癌。當然,需要的情況下也會增加ct,MRI的檢查。
細針穿刺可獲取結節部分組織,是術前可獲取的最高級別證據,是有效及可靠的鑑別良惡性甲狀腺結節的方法。通過有經驗的操作者及細胞病理學專家的努力,FN A的診斷準確率可達95%。
在細胞學標本中,也可應用部分分子病理學指標進行輔助診斷,如BRAF基因的檢測,有助於提供更多腫瘤相關信息,幫助診斷
臨牀獲取的檢查有着個體化的特徵,任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性,需要有經驗的醫生根據所有檢查綜合判別。
1.甲狀腺結節鈣化患者應少吃海鮮,並儘量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:儘量以清淡為主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:捲心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲煙酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。