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共享個人醫療資訊範圍須立法明確

來源:養生科普網    閱讀: 507 次
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醫療與網際網路、大資料之間擦出的火花,正愈發耀眼。最近,微信掛號、未來醫院以及越來越多的移動醫療APP,讓醫療與網際網路、大資料的結合成為最炙手可熱的一塊沃土。前不久,我國首富馬雲在2014年“全球網際網路大會”上放出豪言,30年後讓醫生失業。

共享個人醫療資訊範圍須立法明確

但醫療領域的大資料在優化醫療資源的同時也引發了變成雙刃劍的擔憂。顯然,使用者醫療資訊與使用者個人基本資訊不同,前者更具有專業性,直接涉及使用者的隱私利益。因此,前者更具有醫療價值。越具有醫療價值的資訊,也就越具有商業價值。

“必須在立法上明確,法律應禁止醫療資訊的非法流動。”中國政法大學傳播法研究中心研究員朱巍今天在接受《法制日報》記者採訪時指出,我國現行法律僅將“非法公開”作為承擔侵權責任的構成要件,雖然很有利於大資料隱晦性使用的發展,但也可能導致大資料使用被濫用。建議在立法上儘早引入“被遺忘權”立法觀念,將使用者作為自己資訊的控制者,在不繼續使用服務或產品之後,相關資訊保有者應立即徹底刪除相關資訊記錄。

網際網路與醫療大資料不斷在矛盾中權衡

網際網路醫療、大資料開發、可穿戴裝置、諮詢、遠端醫療、醫患溝通……對於網際網路醫療,目前並沒有官方的定義。但必須承認,對緩解看病難、看病貴,網際網路以及大資料的介入已經立竿見影,比如微信掛號,就可以在一定程度上解決掛號難的問題。

現實中,醫患關係緊張的一個重要原因就是患者覺得掛號難、掛號貴。提前大半夜掛號,又等了一上午,十分鐘就被醫生打發了。有這種就診經歷的患者絕對不在少數。北京市第二醫院醫務科樊榮介紹,大資料的應用可以有效解決這個難題,對醫患溝通起到很好的作用。比如,患者可以在手機端掛號,大資料會根據患者的表述將號直接分配給相應的醫生,並確定好就診時間。患者按約定時間來到醫院後,可以自助取號並以最快速度看病,最後用網路支付的方式付費。全程都很流暢,從而節省看病的時間和費用,患者滿意度提升自然會降低醫患糾紛的發生。

“醫療領域大資料的開發應用遠不止掛號,其範圍非常廣。”樊榮告訴記者,常見的應用方式還包括:根據大資料相應結果,分析使用者需求進行準確的健康投遞服務;利用大資料來明確一個市場需求,從而確定產品服務供給;監測人群發病狀況,進行疾病預測和分析;根據人群疾病的監測確定下一步研發方向的評估;根據大資料進行疾病治療干預效果的分析評測,等等。

但樊榮同時指出,網際網路與醫療領域大資料仍需要不斷在矛盾中去進行權衡。網際網路越便捷,其風險性越大。以蘋果公司為例,其一直以優秀的產品設計、豐富的應用市場和安全的icloud雲資料為優勢。但2014年,icloud的使用者資料洩露導致了眾多使用者,包括許多知名人士的隱私權受到嚴重侵害。這不得不給網際網路公司敲響一個警鐘。具體到醫療領域,掌握了大資料的公司是選擇自我研發,還是出售開發?基於大資料的研發或開發是否要經過患者進一步同意?這些都存在著矛盾和權衡。

大資料產品醫療領域自由流動值得稱道

“使用者基本資訊屬於典型的使用者隱私,在世界各國都屬於隱私法和個人資訊保護法的保護範圍。”朱巍表示,任何機關、機構、組織或個人都無權擅自公開,或將這些資訊通過轉賣、變賣、傳送廣告等形式非法使用。

據瞭解,我國侵權責任法首次將隱私權寫入民事法律制度。最高人民法院也在2014年10月10日公佈實施的網路侵權司法解釋中,再次強調了對包括基因在內個人資訊的保護力度,即任何人不得非法公開。“該司法解釋沒有對醫療資訊作出明確型別區分,而是將基因資訊、病歷資料、健康檢查資料、家庭住址、私人活動等一併作為隱私保護的範圍。尤其是該解釋對私人活動的規定說明,實際上是將幾乎所有的網路醫療資訊都涵蓋在法律保護之內。”朱巍強調。

對於網路服務提供者、醫療機構和第三方機構這些共享醫療資訊大資料的各方來說,朱巍認為其共享醫療資訊的範圍必須在立法上明確,法律應禁止醫療資訊的非法流動。一般來說,網路醫療中網路服務提供者作為醫療機構的資訊採集人,運用大資料加工的資訊產品以及使用者基本資訊和醫療資訊都是網路服務提供者向醫療機構或第三方機構共享的產品。共享也應符合法律規定,符合必要性和正當性原則,事先應告知使用者資訊流轉方向和使用情況。任何人、組織或機構都不得在未經使用者同意的情況下非法與他人共享醫療資訊。

“當然,不能特定化到個人的大資料資訊在性質上屬於資料產品,不在個人資訊保護範圍之內。這些大資料產品在醫療機構和醫療產品服務機構之間自由流動,會極大提升醫療發展水平,這也是大資料醫療最值得稱道之處。”朱巍說。

立法明確網路醫療資訊合法合理正當使用

“使用者行為資訊和實時監控資訊是典型的大資料資訊,只要這些資訊在蒐集、使用或利用時符合《關於加強網路個人資訊保護的決定》規定的合法性、正當性和必要性的基本原則,沒有將這些資訊公開特定化到個人,那麼,運用大資料資訊的行為不僅不是非法的,甚至應該是得到鼓勵的。”對於來勢洶洶的醫療領域大資料,朱巍持支援態度。

但朱巍同時強調,應從多方面進一步明確立法,使大資料的使用更加規範化,發揮出更大的作用。他建議從以下方面加以完善:

首先,法律應明確使用者的個人資訊、醫療資訊屬於隱私敏感資訊。醫療機構、網路服務提供者和第三方機構都應確保資訊的安全性。在蒐集和使用這些資訊時,應明確得到使用者的事先授權,不得越界使用,超期使用或非法轉賣、轉讓。

其次,法律應該明確精準營銷的範圍。“精準營銷和廣告是大資料和網路免費時代的前提,法律不應對精準營銷作出禁止性規定。但精準營銷應控制在一定範圍和限度之內。”朱巍具體分析指出,在使用者明確拒絕之時,在使用者不再使用網路服務或醫療服務之時,網路服務提供者或醫療機構不得以任何方式繼續精準營銷。

再次,立法應將“必要性、合法性和正當性”這些原則具體化到醫療資訊保護之中,而實時監控資訊蒐集和使用必須要遵守。具體來說,必要性原則就是防止對使用者資訊的過分採集,網路服務提供者和醫療機構,不得以任何理由在未明確告知資訊採集範圍時超過必要範圍。合法性就是強調網路服務提供者、醫療機構或第三方機構是使用者資訊的保有人,使用資訊應遵守包括侵權責任法、消費者權益保護法、未成年人保護法等法律法規,它們應該承擔資訊洩露或被非法利用的民事、行政或刑事責任。正當性原則指的是資訊使用者對資訊使用是為了使用者權益,遵守事先承諾,不得以技術優勢或資訊優勢非法使用醫療資訊。

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