兒童哮喘的發生並非偶然的，而是多因素共同作用的結果，其中內因很難改變，是遺傳因素決定，外因常常是多源性的，環境因素起到了很多促發的作用。遺傳因素，哮喘是具有複雜的性狀，多基因遺傳傾向的疾病，大約30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，約50-60%的家族過敏病史，如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的風險大約30%，如果父母雙方都有哮喘，那麼這個風險則會增加到50%，而且如果父母患有過敏性疾病，比如說過敏性鼻炎、過敏性皮炎包括蕁麻疹，這種體質可以遺傳給孩子，甚至遺傳給孩子的下一代，只不過遺傳的表現的形式不一樣而已。
二、環境因素 。環境因素中最常見，誘發哮喘發作的是呼吸道病毒感染、氣候轉變、冷空氣、空氣污染、塵蟎等，其他還包括花粉、真菌、動物變應原。日常生活中刺激性或有害氣體、食物因素、藥物因素、運動等。此外，精神因素，比如說情緒的劇烈變化，也可能誘發哮喘。
三、空氣溼度的變化對哮喘的發病是相關的，溼度過高或過低對哮喘兒童都不利，最適宜的相對溼度爲60%～70%。一方面，溼度過高可以影響人體體表水分的蒸發，爲促進水分的排出，人體只能通過加快呼吸頻率來代償，結果加重了氣道的阻力，容易誘發哮喘。另一方面，溼度太高能促進細菌的繁殖，有利於塵蟎的孳生，這些致病微生物侵入氣道後也容易誘發哮喘，病毒或細菌的感染會使哮喘的發作變得更難以控制。相反，溼度過低的時候，可以使呼吸道黏膜乾燥，氣道上皮損傷，上皮表面的纖毛運動障礙，影響氣道的排痰排異功能，也會加重病情。氣壓對哮喘的發作也有一定的影響，目前認爲氣壓過低，對哮喘兒童是不利，低氣壓可以使各種過敏原，比如花粉、塵蟎與工業性的刺激物不易向高處飄逸擴散而於向低於處散落而被吸入呼吸道，氣壓驟降降低的時候，可以使支氣管黏膜上的細小血管擴張，氣道分泌物增加，支氣管管腔變得狹窄，容易發生氣道痙攣而誘發哮喘。
四、過敏原的刺激。室內外變應原是哮喘兒童防護的一個重點，塵蟎是最常見，危害最大的室內變應原是哮喘在世界範圍內的重要發病原因，它存在於皮毛、唾液、尿液與糞便的分泌物當中，真菌也是存在在室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮溼以及通風不良的地方。花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原，預防不同觸發因子引起的哮喘最基本的原則，就是儘可能的避免接觸這些觸發因子。對於各種過敏原誘發的哮喘，我們應該讓患兒儘量避免接觸過敏原，比如說對寵物過敏的，我們可以將寵物從主要的生活區或者臥室中隔離，給寵物勤洗澡等等。對花粉過敏的，可以在春天外出時帶上口罩，家長吸菸的，一定要儘快戒菸，防止孩子吸入二手菸和三手煙。塵蟎是孩子非常重要的過敏原，家裏的牀、布藝沙發、靠墊、窗簾等都容易生蟎，對於有塵蟎過敏的孩子，應該對牀上的被褥常洗常曬。
五、病毒感染、支原體感染、感冒。對於病毒誘發的哮喘，我們一方面需要儘可能避免感染，比如經常洗手，避免接觸病人。另一方面，在病毒爆發季節前，我們可以進行疫苗的接種，比如流感疫苗，以減少感染的可能性，同時可以使用一些控制性藥物，如糖皮質激素，來避免哮喘的發作。
