受訪專家:首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科副主任藥師金銳
有道是:“一白遮三醜,一胖毀所有。”對許多愛美的女性來說,減肥是第一要事,甚至有人爲了好身材罔顧健康。在衆多傷身的減肥方法裏,危害最大的要數亂吃減肥藥了。
熱度不衰,惡果不少
世界衛生組織已經將肥胖定性爲全球最大的慢性疾病,並將其與高血壓、高血脂、高血糖一道列爲世界四大醫學社會問題。目前,全世界有超過20億肥胖者,其中我國3億人超重,4600萬成人肥胖。對這類人來說,減肥本是一件值得推崇的事,但巨大的市場需求催生出五花八門的減肥藥,帶來了不少副作用。尤其從上世紀80年代開始,減肥熱潮經久不衰,“骨感美”之風颳遍中國大地,過度追求瘦身讓更多的女性嚐到了惡果。
彭麗麗今年33歲,體重指數(體重/身高的平方)剛過22,處於正常範圍,但她仍然對自己的身材不滿意。“生完孩子後,胳膊、腹部、臀部堆積了好多脂肪,穿衣服太難看了!”爲了恢復身材,彭麗麗先後吃過不少減肥藥,但斷藥後反彈明顯。後來,她在朋友圈中看到有人賣“美國GNC甩脂膠囊”。賣家稱該產品“模特空姐專用,能代謝頑固脂肪,無需運動,阻斷吸收”,還配上了使用者減肥前後對比圖。抱着試一試的心態,彭麗麗買了兩瓶,然而才吃了沒幾天,就感覺口乾、出汗量增多、頭暈噁心、睡不着覺。對此,賣家解釋稱,這都是燃脂的正常反應,不必擔心。隨後,彭麗麗在網上搜索該產品發現,不少人都有過類似副作用,有的人甚至出現心悸、心絞痛。於是,她想退掉一瓶產品,但再次聯繫賣家時,遲遲得不到回覆,不斷追問之下竟被賣家拉入了黑名單。
副作用大是諸多減肥藥的“通病”,像曾風靡一時的西布曲明等藥物,就因有致命副作用而被禁用。近年來,亂吃減肥藥等導致疾病甚至死亡的新聞屢見不鮮:湖南懷化周某服“閃電瘦”後患上輕度精神病;湖北武漢女白領3年兩次吃同一款減肥藥後,均出現倒地抽搐、口吐白沫的症狀;江蘇連雲港一女子因爲吃了一種名叫“曲芝韻”的減肥膠囊突然死亡……
花樣繁多,陷阱不少
數據顯示,每天有近百萬人在淘寶“探尋”減肥之路,半年內搜索減肥的次數突破6億次,其中減肥藥最熱門。記者搜索“瘦身”“減肥”“脂肪”等關鍵詞發現,減肥藥花樣繁多,廣告語讓人瞠目結舌,如“定點靶向減肥”“中藥成分,無副作用”“魔鬼身材,輕鬆擁有”“適合急性子”等,其營銷“套路”主要有以下幾類。
號稱來自發達國家。許多賣家早已不滿足於“獲得國家專利”等宣傳語,將噱頭轉向發達國家,“美國科學家研製”“德國網紅減肥藥”,實際不少產自國內。減肥藥“舒立輕”知名度很高,說明書全英文,產地標註爲國外,但沒有批准文號。
前不久,江蘇省蘇州市公安局調查發現,該減肥藥竟出自偏遠村落髒亂的小作坊,每瓶成本低於10元,賣價卻高達200多元。
打一槍,換個地。許多減肥藥並未獲得國家批准,只能在朋友圈中售賣。由於缺乏監管,賣家身份無從覈實追蹤,出問題後隨時可以“跑路”,因此經常出現消費者售後無門的情況。
淡化不良反應。大部分商家都不會提前告知產品可能出現的副作用,或將其淡化處理,更有甚者把不良反應歸爲“排毒”“燃脂”等忽悠消費者。
減肥藥,減的不是“肥”
脂肪是人體重要的儲能物質,它既不會憑空產生,也不會憑空消失,要想減脂必須減少能量攝入、增加能量消耗。那麼,減肥藥是如何繞過“少吃”和“多動”的呢?首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科副主任藥師金銳告訴《生命時報》記者,市面上宣稱能“減肥”的藥物很多,大多數都是通過干擾人體正常生理活動,達到短期“掉秤”的效果,迷惑想瘦的人。因此,盲目選用減肥藥是非常不可取的。“減肥”有效成分主要有以下幾種。
食慾抑制劑。以安非拉酮、西布曲明爲代表,通過影響神經間質傳遞,讓大腦發出“吃飽了”的信號,抑制食慾。但可能產生口乾失眠、心率增快、血壓升高、代謝紊亂、抑鬱症等副作用,嚴重時可導致中風,已被許多國家禁止使用。早在2010年,我國就已明令禁止減肥藥中添加西布曲明,但直到今天,違規添加的情況仍然存在。
蒽醌類瀉藥。例如番瀉葉等,會讓人拉肚子以達到減肥效果。不過,吃多了可能會因電解質失調而脫水,濫用可能導致胃腸道功能紊亂、厭食等,某些情況下甚至出現結腸黑變病、腫瘤等。中醫認爲,長期不對證服用蒽醌類瀉藥會敗損脾陽。
利尿劑。通過排出水分,造成體重減輕的虛假現象,對腎臟有一定傷害。
激素。以甲狀腺激素爲主要代表,可增強代謝和能量消耗,從而達到減肥目的。盲目攝入這類減肥藥,會讓人精神緊張、興奮、血壓上升、心悸等,給心血管系統帶來隱性傷害。
辣椒鹼。辣椒鹼通過所謂的“燃燒脂肪”來減肥。實際上,這種藥品不能長期服用。中醫認爲,長期服用辛熱類藥物會造成氣陰兩虛。
降糖藥類。二甲雙胍等降血糖藥兼有減重作用,有些人會利用其減肥。但國家藥品監督管理局並未批准過上述適應證,這樣使用是錯誤的。
我國批准的非處方減肥藥物只有奧利司他,它可以減少人體對脂肪的吸收。但它不適用於體重指數小於24的人羣,以及甲狀腺功能減退引起的肥胖患者。服用奧利司他有腹脹腹瀉、頭痛疲勞、月經失調等副作用,還可能會造成嚴重肝損傷,降低人體對脂溶性維生素的吸收,因而服藥同時建議補充維生素A、D、E等。
金銳呼籲,體重指數正常者不建議主動減重,如果覺得身材不好,可通過改善飲食、生活習慣,或肌肉訓練塑形。這期間由於脂肪不斷消耗,肌肉量不斷增長,體重可能增加,但這是健康的趨勢。保持體重很重要,但不能單憑藥物。減肥沒有捷徑,也不能走捷徑。如果已經有肥胖症、高血壓、糖尿病等,就要採取合理飲食、適量運動等健康科學的減重方法。沒有絕對安全的減肥藥,服用任何減肥產品前都應先諮詢醫生或藥師。
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