受訪專家：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科主任醫師盛力
老李今年65歲,兩年前查出患有腦梗,經入院積極治療後恢復較好,醫生建議他服用阿司匹林來防止心腦血管不良事件。後來,老李在和老夥計們聊天時聽說銀杏葉片能夠改善腦血管循環,於是又買來這個藥服用。半個月後,老李每天早晨刷牙時都發現牙齦會出血。經與醫生溝通,醫生告訴老李,每個人對銀杏葉片和阿司匹林的敏感性都不一樣,同時服用要謹慎,老李於是停用了銀杏葉片,一週後出血症狀有所改善。
阿司匹林是經典的抗血小板藥物,通過抑制血小板活性,能夠減少血栓的形成,防止冠心病、急性心梗及腦卒中等疾病發生。目前臨牀指南建議,有患心腦血管疾病高危因素的中老年人羣應長期服用阿司匹林。但具有以下情況者不適合服用阿司匹林,如消化性潰瘍、萎縮性胃炎、血小板數量及功能低下等,不僅可導致機體凝血功能異常,還可引起胃部損傷甚至出現消化道大出血危及生命。
銀杏葉片是中藥提取物,主要的藥理作用爲治療瘀血阻絡所致的胸痹心痛、中風、半身不遂、心絞痛及腦梗死等。本藥的功能是活血化瘀通絡,防止血栓形成,同樣也會影響凝血功能。這兩種藥物都能夠對人體的凝血系統產生影響,同時藥物的疊加服用會產生“1+1>2”的效果,因此銀杏葉片與阿司匹林同時服用存在一定風險。國內外很多與藥品或保健品有關的研究介紹了銀杏葉片與其他藥物之間的相互作用,並且強調了與阿司匹林的聯用會發生“嚴重相互作用”。
在此建議中老年患者,二者儘量不要同時服用;如病情需要,必須同時服用,患者要密切監測凝血功能,留意是否有牙齦、鼻出血或是有咖啡樣嘔吐物及黑便的情況,一旦出現要立即停藥及時去醫院診治。切忌自行服用或加用藥物,要根據醫生的醫囑合理預防心腦血管疾病。
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