腫瘤是基因病。中國腫瘤基因組情況怎樣?腫瘤基因檢測離百姓有多遠?未來將怎樣?帶着一系列問題，記者在調研中追問。
中國腫瘤基因組研究
取得具有引領意義的科研成果
2012年起，在十二五“863”計劃支持下，我國科學家在“重大疾病的基因組技術”重大項目12個課題中，以腫瘤爲研究對象，對12種腫瘤進行研究，爲腫瘤分子分型和個體化診療提供技術支撐和基礎數據。
“其中有胃癌、大腸癌、食道癌、肝癌和鼻咽癌等5大腫瘤加入國際癌症基因組聯盟，成爲大型國際癌症計劃的重要組成部分。”來自中國腫瘤基因組協作組的楊煥明院士說。
截至目前，這一重大項目在多種癌症上取得了初步但具有引領意義的科研成果，在國際權威雜誌上發表了一系列論文。
食管癌是最具侵襲性的癌症類型之一，近70%發生在中國。中國醫學科學院腫瘤醫院的課題組對158個食管鱗狀細胞癌病例進行了基因組分析，確定了8個與食管鱗狀細胞癌顯著相關的突變基因，對於改進食管鱗狀細胞癌的診斷及治療策略具有重要指導意義。
深圳大學第一附屬醫院(深圳市第二人民醫院)蔡志明團隊找到新型致病基因突變，爲膀胱癌診斷治療提供新可能，使膀胱癌成爲首個擁有SCCS(姐妹染色單體結合及分離)相關基因突變的癌症。
瑞金醫院陳竺院士的團隊發現急性髓細胞樣白血病的發生與DNMT3A基因突變相關，寧光課題組在胰腺神經內分泌瘤中發現T372R突變在30%的樣本均有發生……在其他常見高發腫瘤基因組的研究上，我國科學家團隊也取得了一系列成果。
“目前的技術可一次性檢測
508個腫瘤相關基因”
癌症基因組學技術正逐漸走向臨牀應用，爲癌症能在基因層面實現更早期檢測、分型、用藥指導、預後監測提供科學依據。
中國醫科院腫瘤醫院副院長王明榮說，從基因層面防癌治癌，確實可以預測癌症高危人羣，提高癌症預防工作的目標性和有效性，同時可以提高癌症診療技術的有效性和針對性，改善患者的生存和預後狀況。
“通過抽取受檢者外周血，對和腫瘤相關的遊離DNA進行基因檢測，就可能對肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、甲狀腺癌、前列腺癌等多種常見高發癌症進行超早期、無創傷性的檢測，推動腫瘤個體化治療進入無創基因檢測時代。”從事腫瘤基因檢測研究的國家863計劃專家、蘇州生物醫藥創新中心主任姬雲博士說。
目前的腫瘤基因檢測，究竟進展如何?
記者走進世界最大的“基因工廠”深圳華大基因研究院。華大基因自1999年成立之時起，一直開展腫瘤基因組學研究，已研究20多類癌症，參與並主持國際癌症基因組項目、亞洲癌症研究組織、中國癌症基因組計劃、中-丹乳腺癌等多項國際領先項目，在國際權威雜誌上發表了數十篇癌症領域科研成果。
目前的技術可一次性檢測508個腫瘤相關基因，解讀88種腫瘤藥物，全面、精準地解讀腫瘤藥物和基因的關係，根據患者的基因信息，協助醫生選擇合適的治療藥物，爲患者制定個體化治療方案。華大基因研究院院長汪建表示。
構建中國人羣
腫瘤“基線數據庫”
腫瘤基因組研究極其複雜，需要對大量人羣進行基因測序。
爲此，英國已經啓動十萬人的基因組測序計劃，美國總統奧巴馬近日也宣佈一項名爲“精準醫學”的計劃，打算通過分析100多萬名美國志願者的基因信息，更好地瞭解疾病形成機理。
“腫瘤基因組檢測還需要做大量工作。”華大基因研究院啓動了炎黃計劃?腫瘤篇——“集智科研，擊瘤勇進”計劃，投入過億自主經費支持。
這一計劃分爲“十萬腫瘤科研計劃”和“萬人腫瘤‘基線’研究計劃”兩大部分，前者主要針對嚴重危害我國人民健康的幾類高發腫瘤：肺癌、乳腺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌、腎癌，前列腺癌、卵巢癌、白血病和淋巴瘤，與全國各大科研院所及醫院合作，計劃每一種腫瘤收集至少1萬份樣品，進行對應的基因組、表達譜、蛋白質組、小分子組、免疫組、宏基因組等多組學檢測分析，爲腫瘤的臨牀治療和預後提供有力的科學根據;“萬人腫瘤‘基線’研究計劃”擬測定超過1萬人的腫瘤相關基因組學、蛋白組學、代謝組學、免疫組學等組學信息，通過比較健康人羣和已確診的腫瘤早期、中晚期人羣之間的各項指標差異，劃出健康人羣和腫瘤患者之間在多種組學指標上的“分水嶺”，構建中國人羣的腫瘤“基線數據庫”，爲腫瘤的早期檢測提供重要依據。
