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患者疑骨折拒絕拍片要求大夫觸診 X光片是啥?

來源:養生科普網    閱讀: 480 次
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患者疑骨折拒絕拍片要求大夫觸診 X光片是啥?

近日,一段吉林大學第一醫院胸外科門診醫生給患者看病,雙方發生爭執的視頻曝光,引發網友關注。視頻中,女患者被懷疑肋骨骨折,門診醫生建議去拍片檢查,但患者和陪同她看病的男子卻有異議。

12月4日,視頻中的出診醫生王凱忠出面講述了事情經過。

視頻誰發的?啥內容?

12月2日下午1點29分,網友“娜娜××”在微博上發佈了一條視頻,並稱“長春醫大大夫,如此對待顧客,態度極其惡劣”。

記者在視頻中看到:

接待女患者的門診除了醫生外,還有兩位醫護人員,女患者和陪同她看病的男子情緒非常激動。門診醫生建議女患者通過CT仔細檢查,但女患者和男子認爲檢查價格太高,建議醫生用手進行檢查,遭到醫生的拒絕。男子情緒激動,試圖衝撞醫生,被一名男醫生攔住,醫生只好讓同事通知醫院保安。在視頻中醫生不斷低頭查詢電話號碼,打電話。

下午2點12分,網友再次發佈微博,曝光門診大夫爲吉林大學第一醫院胸外科副教授王凱忠,並且質疑醫生不問病症,就開檢查診斷的做法。

12月4日,記者在“娜娜××”的微博上看到,此前發佈的兩條微博已經刪除,同時關閉了微博評論功能。4日下午記者私信留言聯繫該網友,但截至4日晚6點30分仍未得到迴應。

道歉

“我確實解釋不到位,態度有些生硬”

12月4日,記者聯繫到了王凱忠。

“真沒想到這件事會造成這麼大的社會影響,希望不會給醫院抹黑。”王凱忠介紹,他從醫20多年來,還是頭一次被患者投訴。最近兩天他不斷接到同事和親友的電話,問他怎麼會被網友拍視頻發到網上。

“我確實對患者的解釋不到位,態度有些生硬,應該向患者賠禮道歉。”王凱忠說,這幾天他也在反思,希望從這次事件中吸取教訓,在今後的工作中積極改正。事後,他也主動向醫院領導彙報了當時的情況,承認錯誤。院方領導認爲,除了門診接待患者的服務態度存在問題以外,診斷過程中要求患者進一步檢查的做法沒有過錯,希望低調處理此事。

解釋

摸“骨”檢查不科學,容易出現誤診

根據“娜娜××”微博上的照片,王凱忠認出,她就是那天來看病的女患者,接着對事發經過進行了還原。

1.出診經過如何?

王凱忠介紹,12月2日他全天出診,下午這位患者看病時自稱右下側肋骨部位疼,已經一兩天時間,懷疑是肋骨骨折。而且患者還跟他反映,肋骨上有個腫塊。他於是用手檢查了一下患者疼痛部位,但沒有發現明顯骨折後的骨頭錯位現象,也沒有發現腫塊,他建議患者拍彩超或CT檢查,其中彩超檢查140元,CT平掃+肋骨三維重建檢查共計700多元。

“我更傾向於CT平掃+肋骨三維重建檢查。”王凱忠介紹,首先考慮肋骨進行彩超檢查時,肋骨彼此之間會出現重疊,有些細微的骨折痕跡,可能被遮擋住。而肋骨三維重建檢查可以三維立體檢查,準確性更高。其次,患者反映肋骨部位出現腫塊,也應該進行CT檢查。“當時患者和陪同男子太激動,話趕話的就沒有跟他們解釋清楚。”王凱忠說。

2.視頻怎麼回事?

王凱忠說,視頻中他幾乎是面對患者的鏡頭,自始至終未看到患者掏出手機拍攝,“很可能遭到網友偷拍。”

王凱忠認爲,從網上播放的視頻來看,網友對視頻進行了剪輯,只是播放了其中爭執最爲激烈的部分,而診斷開始時的細節與視頻曝光內容不符。

“你攤大事了!你遇到茬子,回去就給你曝光。”王凱忠表示,患者臨走時留下的這句話,讓他對患者曝光視頻的目的表示懷疑。

王凱忠說,接到威脅後的10多分鐘,他的學生上網發現視頻已經被傳到了網上,“這麼快的速度,患者可能是有備而來。”

3.患者建議“摸”骨檢查?

視頻中,患者和陪同男子覺得檢查價格太高,建議醫生用手進行檢查。王凱忠認爲,這做法不科學,容易出現誤診。他介紹,目前確實有些骨科醫生通過“摸”骨的方式確診,但只是針對明顯骨折外傷,比如人體四肢等大骨頭出現錯位,較爲直觀地就可以確診和檢查。對於一些人體小骨骼或者一些骨裂輕度的骨折,還隔着皮膚、脂肪、肌肉等組織,醫生很難通過“摸”骨判斷病情,必須通過醫療儀器檢查。

4.只顧着看手機?

對於一些網友質疑醫生只顧看手機,對患者不理不睬,王凱忠解釋,他當時並不是打電話叫保安。而且因爲當天患者比較多,他當時是聯繫同事,幫助其他患者聯繫住院。

聲音

專家稱診斷骨折須拍片

4日,記者採訪了長春多家醫院胸外科專家,專家們表示,很多患者不通過影像診斷,而依賴醫生“摸”骨就想確診的做法,既不科學,還存在很大醫療風險。

省公安廳法醫室有關專家認爲,從法律角度說,醫生診斷骨折必須拍片。因爲骨折有多種原因,有些骨折無法通過觸診診斷出來。如果醫生診斷不留有證據資料,一旦診斷結論出現糾紛,醫生拿不出任何證據證明自己所診斷準確性,將要承擔法律責任。因此醫生做出診斷,就必須參考影像學診斷資料。

網友觀點不一

記者在採訪中瞭解到,視頻微博迅速被長春本地知名微博博主轉發,上萬網友點擊觀看。

同時,也引起丁香園等醫學專業微博的關注。

有的網友認爲,王凱忠對待患者的態度有些傲慢。

網友“小宏吉”:不管啥病,來就告訴你去檢查,有錢多的還有錢少的,你自己選擇,態度還不好。

網友“愛度攝影張瑞”:缺少溝通。

也有網友對醫生拍片看病的做法表示支持。

網友“K先生_Keason”:我覺得就是對醫學不瞭解,只是把去醫院當做消費,用最少的錢解決問題就好!但是你換個角度想,醫生也是人,看一眼,摸一下就能確診,那還要各種儀器幹啥,直接靠望聞問切得了唄!如果醫生摸一下,告訴你沒事,養養就好了,回頭你骨折了,你肯定得去醫院鬧!

網友“Chrell”:骨折能摸出來,醫院輔助科室就都得關門,不想花錢看病來醫院幹嘛,直接自己回家摸去唄!真能逗,人啊,可以無能但不能無知,無知的時候你就閉嘴聽人勸。

網友“阿呆”:醫生全天出診,一般六個小時左右吧,一天看150人,平均每個人2.4分鐘,喝水上廁所都不能耽誤。問診,開單子,好多都是檢查結果回來才能診斷。自己算吧,不想多說。

什麼事X光片

x光片是通過Gray濾鏡是把一張圖片變成灰度圖;Invert濾鏡是把對象的可視化屬性全部翻轉,包括色彩、飽和度、和亮度值;Xray濾鏡是讓對象反映出它的輪廓並把這些輪廓加亮,也就是所謂的“X”光片。

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