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女子生殖系統畸形先天無陰道 手術重塑

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人民網10月28日電(劉婧婷、朱青、陶燕)今年29歲的小蘭(化名)即將迎來自己的婚禮,這真是人生中的一大喜事,可是小蘭以及家人卻愁容滿面,擔心不已,這其中有什麼隱情呢?

女子生殖系統畸形先天無陰道 手術重塑

說來話長。小蘭從小就漂亮活潑,和別的女孩子沒有什麼不同,生活的開心快樂。可是,在14歲時發現自己沒有像周圍的女孩子一樣月經來潮,家人當時沒有重視,以爲等個兩三年就會好了,“這個事情”有早有晚嘛。

可是等到了18歲的時候,小蘭還是沒有月經來潮,家人這下急了,去醫院檢查發現小蘭有嚴重的生殖系統畸形,先天性無陰道,子宮、卵巢發育不全,就是俗稱的“石女”,無法進行正常的性生活,更不能生育。當地醫院沒有任何治療的能力。這個消息就像晴天霹靂將小蘭一家都打擊倒了。可憐的小蘭甚至有過輕生的念頭,在家人的百般勸慰下才逐漸好起來。

轉眼十餘年過去了,自強的小蘭學業有成,有了穩定的工作,身邊也不乏追求者。小蘭想擁有自己的愛情、婚姻,她渴望像個正常女孩一樣生活,即使不能生育可以組建家庭,有正常性生活。在多方打聽諮詢下,不久前,小蘭來到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院,抱着最後一線希望住進該院婦科病區。

該院婦科韓素萍主任醫師從醫30餘年,經驗豐富。韓素萍對小蘭進行了詳細的身體檢查,發現患者屬於“始基子宮”,先天性無陰道,卵巢內有儲備卵泡,檢查染色體提示無異常。這種情況下想恢復患者生育功能是不可能的,但是可以通過手術方式重建陰道,力求讓患者能進行性生活。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創面覆蓋物,重建陰道。

據韓素萍介紹,陰道重建術從發展至今有過很多方法,各有利弊,常見的包括:1、遊離皮片移植法,在會陰、腹部或大腿等處取皮瓣覆蓋人工穴道,皮片成活率高,術後需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片人工腔穴攣縮,增加病人痛苦,而且,供皮區術後瘢痕明顯。腹部皮片成形術後會有毛髮生長,形成的皮膚陰道無分泌功能,性交不滿意。2、利用新鮮羊膜覆蓋人工穴道,羊膜是暫時性的生物輔料,生長率高,手術費用低。但是羊膜形成的人工陰道長度一般要小於8cm,否則陰道頂端易感染。而人工陰道過短無疑會影響性交的滿意度。3、利用盆腔腹膜覆蓋人工穴道形成的人工陰道癒合能力強,接觸面光滑,但是腹膜易被推破,感染。4、乙狀結腸代陰道,能達到功能與形態皆宜,能夠維繫良好的性生活,但是需要腹部開刀在乙狀結腸上截取20cm,頂端封閉後放入人工穴道,手術風險和創傷都較大,“陰道”分泌物有臭味。近年來又出現了生物補片代陰道成形術。生物補片是利用組織工程學技術,得到的一種真皮替代品,無毒、有良好的組織相容性,患者需要佩戴模具的時間縮短,形成的陰道光滑紅潤,彈性好,但是其費用偏高。韓主任多次和小蘭和家人溝通並反覆研究病情,制定出適合患者的腹腔鏡下陰道成形術並結合生物補片的使用,讓患者的術後恢復效果更好。

術後該院婦科病區護士們對小蘭進行了精心的護理,小蘭恢復很快,沒有出現陰道流血、感染、尿瀦留等併發症,並在重建的陰道內放置合適的模具以防陰道攣縮。現在,術後兩週,小蘭新建的陰道恢復良好,在醫護人員的指導下已學會自行更換模具,會陰護理。小蘭現已出院,三個月後就能進行性生活了。到時候漂亮的小蘭就可以像一個“正常”的新娘一樣迎來自己的婚禮和幸福。

最後,韓素萍特別提醒,其實還有不少女孩患像小蘭一樣的疾病,先天性無陰道的發病率是1/5000,手術最佳時間是17至21歲。她們也有追求幸福的權利,患者和家人都不要輕言放棄,在現代醫學的幫助下,她們也可以有幸福的生活。家人平時要多關注女孩子的身心健康,有異常要及時到正規醫院就醫。

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