琴童近視不能怨鋼琴
52個白鍵，36個黑鍵，黑白鍵交替配合，演繹出一首首悅耳的旋律……被譽爲樂器之王的鋼琴，一直是家長們着力培養孩子氣質和情操的首選。
近日，一則“鋼琴最傷眼”的說法卻引起廣泛熱議，將孩子近視的原因歸結到“黑白配”的鋼琴上。
鋼琴是否真是是兒童近視的罪魁禍首?
七成琴童患近視無據可查
8月27日浙江某報題爲《七成以上琴童有近視，鋼琴是最傷眼樂器?》的文章介紹，一位8歲男孩每天練琴5小時拿下鋼琴十級，眼睛經電腦驗光竟達1200度。而報道中稱，接診男孩的眼科醫生表示，70%以上的琴童都患有近視，一般學琴後第三年開始發生，該醫生讓其女兒6歲後開始學鋼琴。
此消息一出，立刻在網上引起了極大爭議和質疑。微博網友“@川江水”表達自己的困惑：“3~5週歲是學鋼琴的黃金期，6歲以下孩子視覺還沒完全發育成熟。那學還是不學了?”網友“@崑崙三聖_何足道”說，“因噎廢食不行的。看書多了也會近視，啥也不學天天看電視照樣會近視。鋼琴小孩兒不學，難道等七老八十再學嗎?”
另一位網友“@大咪二羅三白四木”則以自己的經歷力證近視與彈鋼琴無關，“從5歲開始彈鋼琴，長到16歲都沒有近視，16歲開始看小說玩手機玩電腦，現在近視400度……”而習琴多年的某公司職員王珊(化名)告訴記者，自己從五、六歲就開始學鋼琴，一般是半小時休息一會兒，現在眼睛也沒有近視。她認爲樂器練習最好是從小練習纔好，基本功會打得比較牢，“關鍵是勞逸結合吧，看電視、玩電腦時間久了也會傷眼睛啊。”
七成琴童患近視的說法從何而來?據該報道中提出眼科醫生稱，是從相熟的琴行和臨牀病例獲得，如此說法顯然稍顯牽強。而據另一家媒體報道，一位南京的眼科醫生甚至提到“眼科醫生有句老話，十個琴童九個近視”。
“臨牀上沒有真正的流行病學資料，這個比例也沒有做統計，我們是想從臨牀上的個例讓家長去關注琴童的用眼方法，引起對孩子眼睛的保護意識。”當事醫生浙江省眼科醫院杭州分院視光診療中心副主任陳巖在接受健康時報記者採訪時，對網上流傳的“七成琴童患近視，學琴三年後發生”的說法予以了否認。
練琴屬中距離用眼，和近視無直接關係
記者走訪了北京市朝陽區兩家較大規模的鋼琴培訓機構。“一般小孩4歲以後就可以來學鋼琴，我們這兒的孩子練琴的年限都很長了，很少有因爲練琴而戴眼鏡的”，朝陽北路一家有10年培訓經歷的琴行負責人李經理介紹。而金臺路的另一家負責鋼琴考級培訓的藝術中心老師表示，曾有過極少數帶眼鏡練琴的孩子，但都不是練琴後開始戴，來之前就是近視眼。
“練鋼琴的孩子多患近視的說法沒有什麼依據，‘十個琴童九個近視’也不對。”中華醫學會眼科學分會前任主任委員趙家良教授表示，引起兒童近視的原因暫不明確，現在認識到的主要是兩個方面，一是遺傳因素影響，二則是近距離的持續用眼，如看書過多、過久會加重近視。不過練鋼琴是中距離工作，引起近視的可能性不大，“學琴不會導致近視，兩者不存在直接的因果關係。”
北京大學人民醫院眼科主任醫師吳夕也不認可“七成琴童患近視”的說法。她介紹，近視現在被認爲與眼睛調節的幅度和調節功能受損有關，孩子每天除學校的學習外，還需長期練琴，加之臨近考級，練習時間過長，導致長時間持續用眼，才引發了近視，與彈鋼琴本身無關。
興趣班多、壓力大、持續用眼或是主因
趙教授介紹，孩子出生後，一般是遠視眼，隨着生長髮育，遠視的度數在減少，這個過程被稱爲“正視化”，也就是從遠視眼慢慢變爲既非遠視也非近視的狀態，18歲之後此過程才基本上完成。他強調，“正常情況下，5到6歲的孩子多是遠視眼，如果被診斷爲近視，說明其不好的用眼習慣已持續很久，且比較嚴重了。”
記者注意到該篇報道中提到一個細節，孩子母親表示孩子經常感到眼睛又酸又痛。“孩子眼睛感覺酸，是眼睛疲勞、睫狀肌持續緊張的表現”，吳夕教授解釋說，有的家長天天逼着孩子彈兩個小時，時間太長，環境光線不充足，持續用眼就會出現眼睛發酸。除此之外，現在家長陪孩子的時間變少，將其交給電腦、智能手機、平板電腦等“電子保姆”，炫麗的畫面讓孩子忘記了眼睛的酸脹感，也會導致近視進程的加重。
2014年6月6日，國家衛計委發佈數據顯示，目前我國共有4億多近視患者，其中青少年是近視發病的“重災區”，小學生近視率超過25%，初中生近視率達到70%，高中生近視率達到85%。
趙教授認爲，現在的孩子週末都需要參加美術、奧數等各種各樣的興趣班，但壓力過大對孩子身心都無益處，“孩子要有正常的生活，有自己的樂趣，有開心玩耍的時間。”
如何預防兒童近視?吳夕教授表示，《美國眼科臨牀指南》中提到，戶外活動、乒乓球、羽毛球，不同的遠距離和近距離的活動，對眼睛不斷調整，對於孩子的眼睛近視的防控是有幫助的。
2013年發表在美國眼科學會《眼科》雜誌兩項最新研究顯示稱日光對保護視力有着非常重要的作用。在此之前的2007年，美國俄亥俄州立大學發現，花更多時間待在戶外的孩子，與經常閉門不出的孩子相比，更不容易患近視。
吳教授向家長建議，彈鋼琴時想要保護孩子視力，應注意練琴時間量化，近距離彈琴的時間不超過一小時。另外注意琴譜照明，字體最好也要更大一些，最好是琴譜背下來彈。
“視力看不清對身心發育都會有影響，家長應該正確認識近視，及時爲孩子做視力檢查，戴眼鏡並不是一件壞事，孩子有矯正視力的必要纔會戴眼鏡。”趙家良教授說，如果一段時間內視力下降較快，家長應該注意及時讓孩子調整和休息。
健康時報調查組記者葉正興
