醫生介紹：腦梗塞的病因及誘發因素

孫洪濤主任，醫學博士，神經外科副主任醫師。

腦梗塞又名缺血性腦血管病，是一種由於腦血管內發生血栓、栓塞或其他原因導致腦供血不足而引起的疾病。腦梗塞是老年人中的常見缺血性腦血管病，並可使部分病人致殘而喪失勞動力及生活不便，但通過合理的治療和康復訓練，大部分病人是可以康復或基本康復。1.病因主要有以下幾種：（1）血栓形成：由於腦動脈硬化管腔狹窄，導致血流減慢血栓形成。其好發於大腦中動脈分支，如豆紋動脈等處。（2）栓子引起：經病理解剖研究發現，近50％的腦梗塞是由栓子所引起,但臨牀檢出率僅有6％—20％，其中最常見的是心源性的(心房纖顫、心肌梗塞、心臟瓣膜病、心內膜炎、心臟擴大、心力衰竭等)，佔45％，其餘5％可能來自動脈粥樣硬化碎斑塊脫落、動脈炎性栓子及脂肪栓及氣栓等。2.好發人羣(1).有腦梗塞家族史的人；(2).高血壓及某些低血壓病人；(3).糖尿病病人；(4).腦動脈硬化病人；(5).肥胖病人；(6).多血質人(指紅細胞增高、紅細胞比積增高的人)；(7).高凝狀態及血脂增高的病人；(8).低纖溶狀態(指自身溶解血栓的功能下降)；(9).高粘血癥(指纖維蛋白原、血脂、紅細胞增高、高凝等原因造成的血液粘滯度增高的病人)；(10).大量吸菸的人(每天10支以上，超過10年)；（11）.血栓前狀態(泛指曾有一過性腦缺血發作或心絞痛發作等)；（12）.高齡。3.易致病原因：（1）.季節變化，腦梗塞常年均可發病，但多在季節變化比較顯著的時期形成發病高峯，如：溫度、氣壓、溼度等變化較劇烈時，因此在一年中形成兩個小高峯，分別爲秋冬和冬春交接；（2）.情緒波動時，如精神鬱悶、長期壓抑、精神激動、過分緊張等；（3）.生活習慣和環境改變時，如長途跋涉或熬夜後；（4）.長期臥牀或睡眠中；（5）.長時間禁水、禁食導致血液濃縮時。