徐榮謙北京惠民中醫兒童醫院
1.小兒長個的基礎
《素問·寶命全形論》雲：“人生有形，不離陰陽”。小兒自從離開母體，就開始了自身陰陽平衡的過程。小兒生長髮育皆賴陽氣的生髮，獨陽不生，孤陰不長;陰陽互根，陽生陰長。小兒的陰陽平衡是陽氣占主導地位的陰陽平衡，處於不斷的發展變化中，是維持小兒健康生長的基礎。隨着陽氣的不斷迅速生長，陰氣隨之生長，既所謂“陽生而陰長”，舊的陰陽平衡不斷被新的陰陽平衡所取代。這種陰陽平衡的不斷更迭呈螺旋式增長，構成了小兒生長髮育的全過程。小兒陰陽平衡更迭替換快，小兒生長髮育也快。小兒陰陽平衡更迭和替換不是均速進行的，而是有時快，有時慢，具有一定的規律性，從而形成了小兒生長髮育的規律。年齡越小，生長髮育越快。這種特點尤其在3歲以前的小兒表現得更爲突出。
2.小兒長個的規律
(1)小兒長個的年齡階段性
在整個小兒時期，機體的生長髮育是不斷進行的，但也存在着明顯的階段性。早在先秦時期我國古代兒科醫家己認識到這一點。小兒生後前半年內是生長最快的時期，尤其是在前3個月。出生後半年生長速度減慢，到青春期長個的速度又增快。
(2)長個的季節性
一年四季中小兒長個的速度明顯不同，小兒長個與環境溫度密切相關。一般在攝氏10度—30度之間有利於小兒長個。春天天氣轉暖，大地回春，萬物復甦，是小兒長個的黃金季節。北方嚴冬季節一般不會長個，而嶺南地區則恰恰相反。故長個的季節性與緯度密切相關。
(3)長個個體差異
生長髮育的標準不是絕對的，不但有一定的範圍，而且有個體差異。在正常標準範圍內，體格生長個體差異隨着年齡而逐漸加大，到青春期後期則差異更大。因此，標準值不是絕對的，不變的，不可生搬硬套用數字來判斷生長髮育是否正常。
(4)小兒長個的時限性
小兒長個不會在白天進行，長個的黃金時限一般在子時以後。一般情況下，晚上10點以後是孩子生長激素分泌最旺盛的時候。
3.影響長個的因素
小兒生長髮育受內、外兩個因素的影響。大多數國家中小兒的身長、體重自19世紀起就有了增加。現在初入學小兒平均身高較20世紀初增高5～lOcm。
(1)遺傳因素：父母的種族、身高、外貌特徵等對小兒的生長髮育影響是非常重要的。但是遺傳因素不是絕對的。父母遺傳因素對孩子身高的影響約佔70%，一般來講，父母遺傳因素是無法改變的。
(2)後天因素
外界因素對小兒生長髮育有很大的影響，常見有以下幾點;
1)營養失衡：
營養對小兒生長髮育十分重要，乳兒期營養不良可影響長個，而且年齡越小影響越顯著。孩子的長個需要蛋白質、脂肪、碳水化合物等各種營養元素。可80%以上的孩子存在營養攝入嚴重失衡的情況。一天當中攝入量最多的是油炸食品、漢堡包等食物。
2)睡眠不足：
這是容易引發孩子發育不良、身材矮小的重要原因。因爲缺乏良好的休息，將嚴重抑制孩子體內生長激素的分泌。而現在學生學習負擔重，父母則往往爲督促孩子學習導致孩子10點之前根本無法入睡。
3)缺乏運動：
是導致個矮小的一個重要原因，由於學習壓力大，以及孩子迷戀電腦網絡等原因，導致孩子的運動時間越來越少，強知向了孩子長個。
4)疾病影響：
母親在妊娠早期患病毒感染性疾病、中毒等可影響胎兒發育，可導致畸形和先天性疾患。孕期營養不良可導致早產或胎兒在宮內生長障礙。長期消耗性疾病對小兒生長髮育的影響極大。例如佝僂病、貧血等均可使小兒生長髮育遲緩。
4.促進小兒長個的調理：
(1)適當食用有利於“增高”的食物：
春季適當增加高蛋白食物的夜宵有利於孩子長高，如豬肝、豬腎、瘦肉等、魚、蝦、黃豆等;骨髓類有利於孩子長高。含微量元素“鋅”高的食物有利於孩子長高，如牡蠣、蛤蜊、花生、核桃、瓜子等;含鈣高的食物有利於孩子長高，如牛奶等。每100克牛奶含鈣125毫克，蛋白質3.4克，脂肪3.7克，還含有維生素B2、維生素A等;特別是大豆，蛋白質含量高，每100克大豆中，含鈣426毫克、鉀1660毫克、磷532毫克、鎂180毫克、鐵9.2毫克、鋅5.07毫克、鈉4.8毫克、錳2.37毫克、銅11.4毫克、硒4.22毫克以及多種維生素。可以適當食用。
(2)不利於長高的飲料要少喝，偏愛飲用碳酸飲料的兒童容易造成發育遲緩。
(3)適當進行有助於孩子長高的體育鍛煉。例如壓腿抻筋，摸高蹦跳，游泳等。避免俯臥撐，引體向上，舉啞鈴，舉槓鈴等負重過度的運動。
5.適度的服用有利於長高的藥物：鈣與鋅等。
6.辨證使用中藥促進孩子長高。
例如：
(1)膽氣怯弱者：可以採用溫膽寧神助長法，使用溫膽湯加減。
(2)脾氣虛弱者：可採用健脾益氣助長法，使用四君子湯加減
(3)腎氣虛弱者：可採用補腎壯骨助長法：使用六味地黃湯加減。
