怎樣判定高血壓性腎損害?良性腎小動脈硬化的發生與高血壓程度和持續時間呈正相關。一般原發性高血壓持續5年到10年後，可出現輕至中度腎小動脈硬化，逐漸出現腎小管及功能改變。
怎樣判定高血壓性腎損害?
原發性高血壓所致的腎損害與高血壓的嚴重程度、持續時間密切相關，臨牀所見的原發性高血壓腎損害主要爲良性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化的發生與高血壓程度和持續時間呈正相關。一般原發性高血壓持續5年到10年後，可出現輕至中度腎小動脈硬化，逐漸出現腎小管及功能改變。
臨牀上診斷高血壓良性小動脈腎硬化主要依據：
①有確切和持續高血壓病史;②高血壓的發病年齡在25歲到45歲之間，病程在10年以上，年齡越大發病率越高;③伴高血壓其他臟器損害如：左心室肥厚、眼底血管病變等;④臨牀上突出表現爲腎小管間質損害，如夜尿增多、尿濃縮功能減退，部分病人可表現爲蛋白尿及少量紅細胞，少數表現爲血清肌酐升高;⑤腎臟b超檢查，腎臟縮小或兩腎大小不一，表面呈顆粒狀凹凸不平;⑥排除原發性腎臟病伴有高血壓的病例;⑦腎活檢呈現以腎小動脈硬化爲主的病理改變。原發性高血壓引起腎臟損害，通常根據臨牀先出現尿檢異常，而後再出現高血壓者，要考慮原發性腎臟疾病伴發高血壓;若先出現高血壓之後再出現尿檢異常，以原發性高血壓引起的腎臟病損害的可能性大。
