生理期即月經期，月經期第一天沒有血可能是生理因素導致的，也可能是病理因素導致的，如宮頸粘連、多囊卵巢綜合徵等。具體分析如下：
一、生理因素
如果自身受到精神因素、環境因素等影響，導致體內雌激素水平降低，可能會出現子宮內膜脫落時間減退的現象，從而導致月經期第一天沒有血的情況，屬於正常生理現象。
二、病理因素
1、宮頸粘連
如果宮頸部位不慎受到病菌感染，導致宮頸黏膜損壞，可能會引發宮頸粘連，使宮腔內的子宮內膜無法經陰道排出體外，產生上述情況。可以到正規的醫療機構，進行宮頸粘連分離手術。
2、多囊卵巢綜合徵
多囊卵巢綜合徵的病因尚不明確，可能是受到遺傳因素的影響，患者卵巢部位的正常功能受到損壞，無法正常分泌雌激素，刺激子宮內膜增厚便可能出現該現象，可以遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
除此之外，月經期第一天沒有血可能是甲狀腺功能減退症、卵巢早衰、垂體腫瘤等導致的。建議患者出現不適症狀及時就醫。
