一般情況下，肺結節微創手術的步驟包括定位、打孔、切除、縫合等。其具體操作步驟如下：
1、患者取仰臥位，對胸部進行消毒、鋪巾。
2、在患者側胸壁的腋中線第7或8肋間做觀察孔，腋前線的第4或第5肋間打孔做操作孔。
3、將胸腔鏡從觀察孔插入，電刀類的手術用具從操作孔插入。
4、在胸腔鏡的輔助下對結節進行切除，對肺部其餘組織進行縫合。
5、從操作孔將結節取出後送病理進行冰凍。
6、對胸壁上的孔進行縫合，包紮。
7、將患者胸部擦乾，穿好衣物，手術結束。
醫生會根據患者手術的具體情況，給予相應的診斷和治療。需注意的是，若術中快速病理報惡性結節，需要擴大手術範圍，進行淋巴結清掃。
