臨牀上，需從症狀、血常規、治療等方面區別細菌和病毒性感染。上呼吸道感染大多數是由病毒引起，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。但不排除還有細菌感染，細菌感染以溶血性鏈球菌爲多見，還有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。
1、症狀
主要可以通過分泌物的顏色來判斷。病毒性感染導致的鼻咽部分泌物多是清亮、無色。而細菌性感染時，鼻咽部分泌物爲膿性，呈白色膿性、黃色膿性或綠色膿性，吞嚥時出現明顯疼痛，多提示咽部鏈球菌感染。另外，扁桃體表面有膿點伴扁桃體腫大，提示有細菌感染。
2、血常規
病毒性感染血常規白細胞計數多爲正常或偏低，淋巴細胞比例升高明顯。細菌性感染時白細胞總數、中性粒細胞比例明顯增高，並出現核左移的現象。
3、治療方案
病毒感染時常給予抗病毒治療，常用廣譜抗病毒藥物，如利巴韋林、磷酸奧司他韋等，有縮短病程、改善症狀的療效。細菌感染時一般是抗生素治療，常用青黴素、頭孢菌素、大環內酯類等。
建議患者出現上呼吸道異常症狀，及時就醫，早日康復。
