受訪專家：南京市婦幼保健院藥事科主任王菲
從外表上看,兒童是成人的縮小版,但從生理上看,可不是那麼簡單了。與成人不同,兒童的各臟器和身體機能都處在不斷生長和完善的過程中,不同年齡段對藥物的吸收、分佈、代謝、排泄等也會產生差異。兒童的藥物反應比成人敏感,更易受到傷害。原則上,他們應該使用專門的兒童藥,但市面上的兒童藥物品種少、規格少、劑型少,常常不得不使用成人藥。這時,家長們一定要仔細查看藥品禁忌症,屬於兒童禁用的堅決不能給他們用,屬於兒童慎用的應當嚴密觀察用藥後症狀。
小兒藥物劑量的計算方法很多,包括根據體重、年齡、體表面積等來計算,或按照成人劑量折算。其中,體表面積算法是最廣爲推薦的方法,一般認爲此方法的科學性強,既適合於成人又適合於各年齡組的兒童。使用該算法,首先要知道用藥者體表面積大小:
1.體重≤30千克,小兒體表面積(㎡)=(體重×0.035)+0.1
2.體重>30千克,小兒體表面積(㎡)=(體重-30)×0.02+1.05
然後根據成人劑量和小兒體表面積,算出兒童劑量:兒童劑量=[成人劑量×小兒體表面積(㎡)]÷1.73(㎡)
兒童用藥有一個原則,即能不吃藥就不吃藥。比如普通的感冒發燒,不用一開始就用藥,有時多喝水、多休息、洗個熱水澡,可能就能解決問題,預防性用藥更是沒有必要。如果確實需要用藥,兒童專用藥是首選。沒有專用藥時,可參照上面的方法計算劑量。要注意的是,很多藥物是複方製劑,不可擅自混用,以免造成藥物服用過量。用藥後還要仔細觀察孩子的反應,一旦發現問題,必須及時就診。
最後特別提醒家長,由於疾病不同、體質不同,每個人對藥物的敏感性不同,也有個體差異,所以在給孩子服藥時,家長最好詢問醫生,選擇合適的藥品及用量,千萬不能爲了讓孩子的病快點兒好,而擅自給孩子增加服藥的劑量和頻次,這是一種非常危險的行爲。兒童身體系統發育尚未成熟,過量服用某些藥物易危害身體健康,對孩子造成不可逆的傷害。
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