受訪專家：北京大學人民醫院心臟中心主任醫師張海澄
北京讀者趙先生問：我今年68歲，血壓、血脂高。一週前突然感到胸痛，請問是不是心梗前兆？
北京大學人民醫院心臟中心主任醫師張海澄解答：臨牀上，50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有預警徵兆，胸痛是重要表現之一。以下幾種胸痛十分兇險：1.夜間時胸痛：夜間不需要供血增加，此時胸痛往往表明在冠脈狹窄的基礎上存在血管痙攣，處理不及時可引發心梗。2.胸痛症狀加重：既往有心絞痛者近1個月內胸痛逐漸加重，或次數更頻繁、程度更重、範圍更大、持續時間更長。3.無明顯誘因的胸痛：既往發作心絞痛有明顯誘因，如勞累、激動等，如今在沒有明顯誘因的安靜狀態下也出現胸痛症狀，伴有大汗淋漓、嘔吐、噁心等情況。4.突然心慌憋悶：出現以前從未有過的胸悶、乏力、心慌症狀，或在活動時出現心慌、氣短等現象或症狀加重時，須立刻就醫。如出現與勞累有關的其他部位疼痛，如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、後背痛等情況也需要重視。還有很多其他疾病可以引發胸痛。
胸壁疾病如皮疹、紅腫、壓痛、畸形等引起的胸痛，定位明確、侷限，局部多有陽性所見；胸骨後痛與吞嚥有關，見於食管、縱隔內疾病；若伴有燒心、反酸，則爲典型的反流性食管炎表現；胸痛伴咳嗽，深呼吸時加重，表示病變侵及胸膜，見於肺炎、肺結核、肺膿腫、胸膜炎。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章,請勿轉載、抄襲或改寫。
