受訪專家：成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和
小便不利是指尿量減少、排尿困難或完全閉塞不通。其病因複雜，脾虛失運、溼熱蘊結、肺熱氣壅、熱病傷津等，均可導致小便不利。臨牀發現，陰虛、暑熱、大汗或失血後常出現該症狀，這類病人也常伴有口燥咽乾、煩渴欲飲，或呼吸急促、咳嗽等不適，屬陰虛或熱邪壅肺居多。在治療上應以滋陰爲主，不宜利尿。
在此推薦一個方子：取紫菀２５克、麥冬１５克、人蔘１５克、五味子１０粒，用水煎服。其中，紫菀屬常用止咳化痰藥，還有通利小便的作用。中醫認爲，肺主宣發，通調水道，肺氣不利或肅降失職，會出現鼻塞、咳痰氣喘、尿少、水腫等症狀。紫菀辛散苦降，溫潤不燥，苦能降氣達下；辛可益肺，能使氣化下達於膀胱，起到利小便的作用。《千金要方》就有“治婦人卒不得小便，紫菀末，井華水服三指撮”的記載。人蔘、麥冬、五味子合用即成生脈散，是益氣養陰、生津止渴的名方。人蔘益元氣、補肺氣、生津液；麥冬養陰清熱、潤肺生津；五味子斂肺止汗、生津止渴。諸藥合用，能起到宣潤肺氣、滋陰利水的作用。
本方對於暑熱、大汗或肺燥久咳而出現小便短赤或點滴而出者有較好的治療效果。尤其對老年氣陰兩虛、產後汗出傷津兼小便不利者效果更佳，一般服１～２劑，即可見效。
需注意的是，本方不適宜因溼熱、腎虛、肝鬱引起的小便不利。另外，小便不利或發紅，當兼有肺燥乾咳、手足心熱、汗出氣短等，應慎用單純利水的方子，否則傷陰損液加重，小便更難排出。
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