日前，首屆兒童安全用藥傳播與發展大會在北京舉行，兒童用藥安全話題引起社會關注。兒童用藥有怎樣的特殊要求?用藥不當會給兒童帶來怎樣的傷害?兒童用藥哪些習慣做法存在隱患?近日，記者就此進行了採訪。
不當用藥的危害
嚴重者會造成器官損害，甚至危及性命
近日，中央電視臺播出的一則公益廣告揪緊了人們的心：電視畫面中，一名乖巧可愛的5歲小女孩用手語無聲訴說着，自己因用藥不當致聾的故事。
據介紹，這是一個真實的事件，只因一次發燒後用錯了藥，原本健康的小女孩逐漸失去聽力，落下無法逆轉的殘疾，而且連帶影響了大腦語言功能的正常發育。這樣讓人痛心惋惜的事情，在現實中卻並非個案。據中國聾兒康復研究中心統計，我國現有14週歲以下的兒童中，每年約有3萬名兒童因用藥不當而陷入無聲的世界。
首屆兒童安全用藥傳播與發展大會上，還發布了《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》(以下簡稱《白皮書》)。國家食品藥品監督管理總局南方醫藥經濟研究所等單位開展調查，發現我國兒童藥物不良反應發生率是成人的兩倍，新生兒達4倍。
市中心人民醫院門診兒科主任、副主任醫師劉秀芳介紹，兒童因用藥不當出問題的病例時有發生，而且傷害的後果遠不止耳聾這一種。其中最常見的是導致胃腸功能紊亂、肝腎功能損害;部分神經系統藥物會出現精神、神志異常、行爲和認知障礙;部分特殊體質患兒會出現急性溶血性貧血或黃疸，甚至過敏性休克。還有一些是隱性的長期傷害，如免疫力降低、耐藥性提高、內分泌失調等。
“傷害的程度可輕可重，輕度的及時採取糾正措施，還能逐漸恢復正常。嚴重的就會造成器官實質性損害，如肝腎衰竭、耳聾等影響一輩子，還有的甚至被奪去了寶貴的生命。”劉秀芳說。
市民黃小姐就是一個用藥不當的受害者。她的一口黃色牙齒，就是由於小時候吃土黴素導致的。對身體健康來說，牙齒變色只是輕度的影響，但這讓天性愛美的黃小姐覺得有點自卑：“古代要求女人笑不露齒，現在我是真的笑不敢露齒了。”
用藥傷害如何造成
少數因藥物本身不良反應，主要跟家長不當做法有關
一方面，用藥不當對兒童健康威脅巨大;另一方面，一些風險隱患卻還未得到應有的重視。“兒童用藥出問題，除了極少數是一些藥物本身有不良反應外，主要跟家長不恰當的做法有關。”市第二婦幼保健院黨支部副書記、兒科主任張南山強調說。《白皮書》公佈的調查結果顯示，高達84.9%的家長給孩子用藥存在安全隱患。
“寶寶乖乖快來吃啊，現在藥藥不苦了，媽媽在裏邊加了糖呢!”發現孩子不肯吃藥，90後媽媽小琴就想了個辦法，用牛奶、糖水、飲料等甜東西來拌。而在醫生看來，這樣的做法其實是不恰當的，因爲藥物可能會跟其他食物發生化學反應，影響藥效甚至改變性質。
孩子生病了，有些家長不去找醫生，而是選擇自己當醫生。憑自己的判斷、聽來的經驗、採用所謂的土方偏方治療;或者從網上搜一搜，發現症狀大致相符，就照網上的方子吃藥。
“以前用土方的多，尤其是農村去醫院不方便。現在則是依賴網絡看病的多了。”對這一點張南山深有感觸，她坐診時就經常碰到這樣的案例。有時候醫生開了藥，家長馬上質疑：不是說某某藥不合適嗎?用某某藥會更有效吧?一問是哪裏聽說的，回答從網上看到的。
“網上的信息五花八門不一定權威，就算說得沒錯，也只是一些常規性的知識。而病情是動態變化的，患者身體情況也因人而異，哪能這麼簡單地、機械地套用那些方法呢?”她說。
還有一個問題人們也一直未能理性看待，那就是兒童治病是否能用抗生素。有的家長只想孩子快點好，主動要求醫生給打針;有的又談之色變，以爲抗生素是絕對不能碰的東西。張南山強調說，抗生素當然不可濫用，但也不可能完全不用，比如說細菌感染導致的疾病，用抗生素才能對付得了。
對於現實存在的種種不當做法，劉秀芳分析認爲根源還是人們對兒童身體的特性、兒童藥的概念沒有準確理解，所以比較隨意，吃什麼、吃多少、怎麼吃，沒有注意規範。兒童的體格發育不成熟，各臟器功能及肝酶系統發育不完善，對許多藥物的代謝、排泄和耐受性差，更容易受到藥物傷害。同時，兒童體質千差萬別，因此哪怕是同一種病，不同個體在用藥性質、藥量、給藥途徑方面也不能照搬。
“藥物是把雙刃劍，不是隨便可以用的。家長應該對孩子合理用藥引起足夠重視，給孩子用藥時，一定要謹慎小心，嚴格遵醫囑，不要自作主張。”劉秀芳說，連專業醫生給兒童看病，也不是知道是什麼病就行，還得詳細瞭解病患的過往病史，以及有無遺傳、過敏等狀況。將各方面信息進行綜合判斷，才能做診斷開藥方。
這些習慣做法，請快快改正
接受採訪時，兩位兒科專家還對以下幾種人們常犯的錯誤，進行了分析點評，提醒家長們注意。
誤區1
孩子身體一不舒服就用藥
一些家長過於緊張，發現孩子身體有一點點不對勁，就急着給孩子吃藥治療，生怕孩子受苦受罪。
糾正一有反應就急着用藥，想把疾病“扼殺在萌芽狀態”是不可取的。
首先，並不是所有病都是越早用藥越好，很多小毛病其實在不知道該用什麼藥的情況下，寧可不吃藥，先通過多喝水、飲食調節，加上充足睡眠，必要時經醫生診斷開藥再用藥。俗話說“是藥三分毒”，沒病不要想着依靠藥物調理身體，能不用藥，儘量別用。其次，有些疼痛症比如腹痛，在沒查清緣由之前急着用止痛藥物，反而會影響診斷耽誤病情。
誤區2
盼孩子快點好多藥混吃
孩子生病了，家長很擔心，總盼着快些好馬上好。爲了達到這種願望，隨意加大藥物劑量，用一種藥擔心不夠就用多種，把中藥西藥一起吃。
糾正家長着急的心情可以理解，但從發病到好轉，總得有一個過程，這是客觀規律，所以往往並不是某種藥沒效果，而是心理的期待值太高。這時貿然加大劑量下猛藥、用特效藥，既浪費錢又大大增加藥物的副作用。
有些家長看到一些不同的藥，說明書上都有治療某種病的功能，於是隨意合在一起給孩子吃，吃了西藥不夠還同時吃中成藥，這是非常危險的。一方面可能導致藥物成分疊加過量;另一方面藥物之間還可能會相互影響，尤其是一些有禁忌的藥。
誤區3
補藥當零食隨便吃
有的家長看到孩子個子偏矮小瘦弱，就覺得是營養不夠，或老擔心孩子身體缺這缺那的。商家爲了自身利益，迎合家長這種心理，渲染產品功效，還把味道調得酸酸甜甜像糖果，孩子也喜歡。於是，一些家長就不惜花錢，大把大把買維C糖、鈣片、魚肝油之類，給孩子當零食當飯一樣吃。
糾正兒童處於生長髮育階段，確實需要營養充足，但這些營養應該靠正常飲食來保障。根本和關鍵是要做到均衡飲食，防止形成挑食、偏食的習慣。其實孩子不像成年人，腸胃好吸收能力強，一般是不需要特別補充。
認爲補品對身體只有好處沒有壞處，吃總比不吃好的想法，其實是錯誤的。補藥也是藥，過量了也會從營養變成負擔。所以即使要補，也得先查清楚孩子缺啥再適當補充。
市民吳女士就有過這方面的教訓。孩子還不到1歲，她聽說胡蘿蔔素營養好，就連續給孩子吃從商店買的輔食，還自己加工胡蘿蔔粥來喂。結果一段時間之後發現孩子渾身皮膚髮黃，以爲是得了黃疸，全家人被嚇得不輕，到醫院檢查才知只是胡蘿蔔素吃多了。
誤區4
把大人的藥給孩子吃
有家長看到孩子是常見的感冒、肚子痛之類的症狀，家裏沒備有兒童專用藥時，就圖方便拿大人吃的藥代替，以爲同樣是治感冒用的，不會有什麼問題，大不了量吃少點。
糾正家長有這樣的想法，實際是把孩子看成了小一號的成年人。可孩子並不是大人的縮小版，身體條件在很多方面都是大不相同的，所以兒童藥和成人藥也是不同的，不僅僅是用量差別而已。一些藥物大人吃了沒事，小孩就不一定受得了，臨牀上就有好些成人藥物對兒童是明確禁用的。
因用藥不當造成兒童傷害的事情，令人痛惜卻又屢有發生。慶幸的是，這一問題已開始引起相關方面關注。據媒體報道，在首屆兒童安全用藥傳播與發展大會上，中國工程院院士、醫學界名人鍾南山也特別呼籲，要重視兒童的安全用藥問題。
