你可能忽視的用藥誤區
中國藥學會專家稱，潤喉片長期口含反傷喉，胖大海、決明子、甘草等不宜泡茶長期飲用
輸液速度可自行調節?青黴素口服無需皮試?潤喉片可長期口含?補鈣越多越好?維生素服用越多越好?由於缺乏全面、準確的安全用藥知識，存在用藥不對症、重複用藥、迷信抗生素等誤區，我國因藥物不良反應致病的例子屢見不鮮。
由國家食品藥品監督管理總局指導、中國藥學會主辦的“全國藥品安全網絡知識競賽”日前結束。專家對網友的答題情況進行統計分析，梳理出一些錯誤率較高的用藥誤區並進行解答分析。下面就來看看你有沒有中招。
A
自行調快輸液滴注嚴重可致死亡
誤區：不少人在打點滴時，嫌速度太慢，自行調快滴速。殊不知這一小小舉動也許會導致昏厥甚至死亡。2011年，在一起醫療事故中，患者在滴注過程中死亡，鑑定原因就是患者滴注的林可黴素滴速過快。
專家：首先，不贊成遇到發燒、感冒、腹瀉等就輸液。公衆用藥要遵循能口服就不肌注，能肌注就不輸液的原則。其次，若輸液，切不可自行調節輸液速度，一般情況下，成人輸液速度爲40-60滴/分鐘，兒童爲20-40滴/分鐘，老人不應超40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，輸液速度應控制在30-40滴/分鐘爲宜。輸液速度過快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良反應。如硝普鈉滴注過快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應爲8-15滴/分鐘，過快可引起血壓下降、心率加快，甚至昏厥。鉀劑滴速過快或引起高鉀血癥，表現爲四肢無力、手腳口脣發麻、呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏。
B
藥材泡茶要注意長期飲用不可取
誤區：一些人愛用中藥材泡茶，覺得養生保健，預防疾病。殊不知，藥茶若不對症，長期飲用，會出現反效果，比如胖大海、決明子、甘草等，很多人把它們當作日常飲用茶，其實，這三種茶不適合長期飲用。
專家：一般情況下，由風熱感冒導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞，可對症飲用胖大海;出現上火症狀，目赤澀痛，大便祕結時可飲用決明子;常有心慌氣短症狀時可飲用甘草。但飲用量和時間須依據病情輕重加以調整。長期飲用胖大海會產生大便稀溏、胸悶等副作用，突然失音及脾虛的老人更應慎用。決明子雖有降血脂作用，但性寒涼，多食損傷正氣，傷害脾胃功能，長期會引起腹瀉。甘草有補脾益氣、清熱解毒等功效，但也有腎上腺皮質激素作用，多食能升高血壓，導致水腫和低血鉀。
此外，乾花泡茶，也不是絕對安全，如飲用野菊花茶後，少數人出現胃部不適、腸鳴、便溏等消化道反應。老人最好不要將乾花、中草藥當補品飲用，劑量過大或服用時間過長，都可能發生毒副作用。正在服用西藥的患者更應注意，因爲不適當地與西藥聯用可能對身體造成傷害。
C
潤喉片有毒副作用孕婦應謹慎使用
誤區：潤喉片種類繁多，許多人在K歌、長時間講話後都會含服幾片，甚至一些人服用潤喉片上癮。
專家：潤喉片是藥物，有一定的毒副作用。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管、減輕炎症水腫和疼痛的功效，但口咽並無炎症也常含服的話，口腔黏膜血管因經常收縮，易致乾燥破損，形成口腔潰瘍。大部分中藥制的潤喉片含有冰片，冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流產。此外，潤喉片通常還含有碘，雖然有良好的抗菌作用，但對口腔黏膜的刺激性也大，長期使用可能導致菌羣失調而誘發口腔潰瘍。
一般潤喉片正確的服用方法是將藥片放於舌根部，儘量貼近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞嚥，含藥片時應少說話。含完藥片後在30分鐘內，最好不要吃東西、飲水和漱口。
D
維生素服過量成毒藥補鈣過量影響發育
誤區：補鈣和維生素似乎已成爲最時尚的保健方式，從孩子到成人再到老人都在不停地補鈣、服用維生素。人民網曾報道過臺灣發生過1名78歲的老婆婆因補鈣過多引發腎衰竭死亡的案例。
專家：人體對鈣的需求量因年齡的不同而各異。如果兒童補鈣過量，可能會導致身體浮腫、多汗、厭食、噁心、便祕、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿症。同時，兒童補鈣過量還可能限制大腦發育，影響正常發育。老年人因肝腎功能減退，導致機體對藥物的吸收、分佈和代謝等能力減退，所以應以食補爲主。
此外，專家指出，攝入過量的維生素會引起中毒，人體攝入過量的維生素A可引起中毒綜合徵，導致煩躁、頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物不清、肝臟腫大。嬰幼兒服用維生素A，如一次劑量超30萬國際單位，可引起急性中毒，長期服用5萬-10萬國際單位，6個月左右可發生慢性中毒;除維生素A外，維生素D過量會造成多臟器點狀鈣化和多尿;維生素E過多會導致出血傾向。此外，維生素最好不要空腹服用。
E
青黴素類藥物口服注射都要皮試
案例：據《大河健康報》報道，一男孩因喉嚨腫痛，醫生建議抗炎治療，在青黴素皮試20分鐘後，顯示爲陰性，可以“放心”輸液了。前四天一切正常，第五天輸液時，卻頭暈、怕冷、胸悶、氣短。
青黴素類藥物使用前要做皮試，但第一次注射後，隔多長時間需再做皮試?口服青黴素藥物也要皮試嗎?
專家：青黴素是一種常用抗菌藥物，最大副作用是過敏反應致休克，皮試結果呈陰性纔可使用。且過敏反應發生時間因人而異，有的在用青黴素時即刻出現過敏反應，有的甚至在持續用藥情況下，2-20天后纔出現過敏反應。這種遲髮型的過敏反應易被忽視，所以提醒青黴素皮試陰性患者，切勿以爲皮試陰性就萬無一失。
需長期注射青黴素藥物的患者，在更換同類藥物或不同批號或停藥三天以上，都需重做皮試。建議在每次注射青黴素類藥物前都做一次皮試。此外，青黴素類藥物無論是肌注、點滴還是口服，用藥前都必須先做皮試。過敏性休克一旦發生，應立即停藥，患者平臥以利腦部血液供應，並注意保暖。
