因爲體檢有助於早期發現疾病，所以被越來越多的市民接受。不過各種眼花繚亂的體檢項目，甚爲容易引發“後天型選擇障礙”。朋友介紹X光片就能看出肺癌、機構吹噓前列腺彩超能判斷早期癌變、叫停的非醫學需求微量元素檢測隨便查……追求健康的背景下，關於體檢的一系列亂象也洶涌而至。省醫院官方微信甚至專門發帖吐槽：真不是每個體檢項目都靠譜!
聽介紹體檢項目越檢越多
今年65歲的王德忠家住九里堤，他原本活得很“粗糙”，每天不抽菸喝酒就渾身不舒服。不過，退休後的五年時間裏，他的狀態卻發生了顛覆性改變——僅幾年就“送”走了6個老同事，心裏很不是個滋味。“好多查出來就是癌症晚期，醫都來不及了。”因爲不想重蹈覆轍，王德忠開始每年接受體檢，希望藉此提前發現健康問題。
一開始，只是每半年到醫院接受體檢，最近兩年改爲專業體檢機構。“有的是朋友跟我說有用，有的是體檢機構給我介紹。”王德忠的體檢項目一年比一年多，聽朋友說X光片可以看出肺癌，套餐裏就少不了它;又聽體檢客服介紹前列腺彩超可以早期發現癌變，忙不迭把這100元左右的項目加進體檢單。體檢費用從最開始的四五百元，漲到現在的兩三千元。
“彩超能篩查早期前列腺癌被誇大了功能。”省醫院體檢中心副主任醫師王林說，該院的體檢中前列腺彩超被融合在男性泌尿系統彩超檢查裏，還包括雙腎等部位，一套費用36元，“作用只能是供病變篩查參考，不可能單一靠它就判斷癌症。”另外，以X光片判斷肺癌，在專業人士看來也頗爲不靠譜。“這種方式的漏檢率太高了，有條件的話應該改爲CT。”他說，因爲分辨率低，醫生讀片結果可能會受到影響，而如果僅僅靠一張正位X光片更是難以判斷，“如果一張片，那漏得更多。”
醫生說彩超變乳腺鉬靶檢查
王德忠越活越“精緻”，連帶着62歲的老伴兒羅芳也對體檢愈發“扎勁”。“我覺得老頭子說得很有道理，兒女們也喊不要心痛錢。”和老伴兒一樣，羅婆婆的體檢項目同樣越來越豐富，比如針對女性容易發生的乳腺問題，項目已從彩超變成了乳腺鉬靶檢查，“醫生說國外都是用這個。”羅芳將150元的乳腺鉬靶檢查納入自己的檢查單種。另外，一直感覺腸胃功能不是很好，羅芳特別注意胃的檢查結果，一旦化驗指標異常就特別緊張，“怕這些指標說明我得癌症了。”
“正常情況下一般彩超初篩就可以了，如果發現真有異常，再加鉬靶檢查也不遲。”王林解釋。此外，針對部分市民提出的紅外線乳透或CT檢查乳腺癌，他不太認可。其中，紅外線乳透因靈敏度低、誤差大，大約在5年前就已被省醫院體檢中心淘汰;另外，用CT排查乳腺癌也不科學，“放射性檢查對腺體組織可能有影響，甲狀腺、乳腺檢查通常都不會以此進行。”
光是通過體檢的一些基礎檢查化驗指標就判斷是否患上胃癌，王林對此不認可。“這些指標只能用於胃病的初篩，不能用於癌症判斷。”他說，指標異常只是一種提示，不能就板上釘釘說有癌症，應當增加胃鏡的檢查，這纔是判斷胃部惡性病變的首選。
查營養哪知早已被叫停
趕在農曆新年前，王德忠、羅芳老兩口準備把上半年的體檢做了。這一次，他們計劃帶上5歲的小孫子。“身邊好多人的孫兒孫女都做了微量元素檢查，應該還是有用。”羅芳說，此前跑了幾家醫院想讓小孫子做該檢查，但都被拒絕了，這次想去專業體檢機構試試，“檢查了也沒啥壞處，如果真的缺的話好補身體。”
微量元素檢查是家長熱衷的項目，不過早在2013年國家衛計委就曾發過“規範兒童微量元素臨牀檢測的相關通知”，明確提出“非診療需要，禁止各級各類醫療機構針對兒童開展非診治需要的微量元素檢測。”接受採訪的兒保專家，對於把微量元素檢測當兒童體檢項目的行爲均不推薦。“一般是出現了異況才做，但也只是參考。”成都兒童專科醫院生長髮育科專家林界秋說，僅憑微量元素檢測結果不能判斷健康有問題，還需要結合餵養史、臨牀症狀等多方面綜合評估。此外，人員操作、檢測方法、設備等客觀因素也會導致結果出現偏差，“比如檢測頭髮，它實際上反映的是前3個月的生長狀況，不能拿來當現在的判斷。”
大忽悠放大檢查效果叫停項目隨便查
近日，成都晚報記者在市內部分醫院體檢中心及專業體檢機構持續展開暗訪。
在成都最大的三家專業體檢機構裏，基礎套餐、職場套餐、夕陽紅套餐……提供的服務更讓人眼花繚亂，從兩三百元至四五千元不等。以前列腺彩超爲例，一家是將其直接列在了最貴的套餐裏，想單獨檢查價格爲90元。另外一家專業體檢機構，才聽記者諮詢前列腺檢查，對方就推薦了前列腺彩超，並稱是套餐中唯一的前列腺方面的檢查，“一般可以查到癌變，可以看到癌變初期。”
另外，針對已在醫院叫停的兒童微量元素檢查，部分專業體檢機構的項目單裏卻赫然在列。“兒童體檢套餐只有一種，價值370元，裏面包含了微量元素五項檢測。”某專業體檢機構客服人員介紹，微量元素項目包含鈣、鎂、鋅等方面，可以通過檢查發現體檢兒童的營養狀況等，“金牛、武侯、高新幾家分門店都可以做。”在青羊區的另一家體檢機構，雖然沒有開設兒童體檢套餐，但卻可以單獨預約兒童微量元素檢測。“有60元和80元不同的選擇，可以根據小朋友情況不同選擇。”客服人員表示。
體檢項目搭配紛繁複雜、檢查效果被放大、叫停項目竟隨便做……業內人士分析，發生此亂象，一方面因爲它本身是一個市場行爲，不排除濫竽充數的項目;另一方面，因爲市民缺乏專業知識，容易被忽悠。
破神話體檢非越貴越多就好
市三醫院體檢中心專家唐芸芸提醒，很多疾病在發病初期並無明顯表現，但可以通過適宜的體檢項目發現異常。不過，體檢並非花費高或項目多就一定最好。提醒應當按照不同人士的年齡、職業、家族病史等情況，組合項目。
非疾病人羣，建議每年接受一次基礎性檢查，排查身體健康隱患;已查出疾病患者，應將體檢時間縮短，3-6個月一次爲宜。對於18至35歲的非疾病人羣，一般基礎檢查套餐即可;35-45歲人羣建議在基礎檢查套餐中，增加骨密度、心血管、腫瘤等適齡項目;45歲以上人羣除基礎檢查外，重點建議增加糖尿病等慢性病篩查、腫瘤項目、冠心病風險篩查、腦卒中篩查等。
