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衛計委:將統一省外就醫補償機制

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關於如何實現異地就醫結算的問題,2月6日,國家衛生計生委副主任馬曉偉在國新辦例行吹風會上說,將推進新農合信息化建設,統一省外就醫的補償政策。

衛計委:將統一省外就醫補償機制

馬曉偉說,實現異地就醫結算是個循序漸進的過程,不僅僅是新農合,城市職工醫保也面臨同樣的問題。我國是世界上人口最多的國家,經濟發展不平衡、醫療水平不平衡、各地醫保的籌資水平也有很大差異的情況下,完全解決跨省、跨地區進行預結算,這有一個過程。

馬曉偉說,下一步將推進新農合信息化的建設。目前各省信息化平臺都已經建起來了,國家信息的平臺已經同九個省的大型醫療機構建立了互聯互通,這樣爲我們推動下一步異地就醫結算建立了一個技術上的平臺。其次,加快推動新農合的異地結報工作。目前,全國超過88%統籌地區實現了新農合經辦機構同省內的醫療機構異地結報。換句話說,我國絕大多數地區在省域範圍內的異地結報工作基本已經覆蓋了。同時,還有部分地區正在積極探索參合農民跨省就醫資金結報,應該說這是個難度比較大的事情。比如說,江蘇、山東、河南、安徽58個縣新農合經辦機構就同徐州12家醫療結構簽訂了服務協議,這些省的農民到這些醫療機構跨省就醫,能夠現場刷卡結報。同時,安徽、四川這兩個省,在本省農民工就業集中的北京、上海等地設立了定點醫院,這些省的農民工去定點醫院可以進行異地報銷。但是無論是農民工的異地報銷,還是城市職工離退休人員、轉職人員的報銷問題都任重而道遠。

最後,妥善解決流動人員醫保關係轉移接續的問題。近期,我委會同財政部出臺了《關於做好新型農村合作醫療跨省就醫費用覈查和結報工作的指導意見》,2015年將選擇一部分統籌地區和醫院進行試點。包括,建立信息網絡平臺,能夠使不同地區的信息跨省收集和雙向推送。完善跨省就醫費用信息的採集和交換機制,鼓勵以購買服務的形式委託商業保險機構進行覈查,提高工作效率和專業化水平。統一省外就醫的補償政策。省外就醫怎麼補,這是個問題,規範跨省就醫的經辦流程和報銷手續。

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