余文林|眼袋分爲哪幾種類型？眼袋整形之分型。
廣州高尚醫學美容中心院長、中國整形美容協會線技術委員會常務理事余文林博士。
余文林博士擅長五官整形修復、整形失敗再修復、形體雕塑、微創整形等多種整形手術，對黃種人皮膚類型及皮膚疾病的光學特性有深入研究，尤其在五官整形修復如耳再造、鼻畸形、兔脣，先天性畸形與缺損，整形失敗修復，微創整形，乳房整形以及瘢痕畸形與缺損的修復再造等領域積累了豐富的臨牀經驗。
前面講過，眼袋的表現多種多樣，每個人都表現出這樣或那樣的特點。根據我的經驗，簡單的把眼袋分爲四型：單純眶膈脂肪疝出型、單純皮膚眼輪匝肌鬆馳型、眼輪匝肌肥厚型和混合型。
1、單純皮膚眼輪匝肌眶隔鬆馳型：
這一型的特點是下瞼皮膚鬆弛伴不同程度的細小皺紋，眼輪匝肌鬆垂，有明顯皺褶或眶下界呈弧形。眶脂肪疝出並不明顯，但眶緣輪廓明顯，軟組織缺乏，顴前空虛，常見於中、老年比較顯瘦的人。
這一型適合做外切口眶隔加固、眼輪匝肌提緊懸吊、去皮，必要時可結合自體脂肪充填淚溝和蘋果肌，以恢復年輕飽滿的外貌。
2、單純眶隔脂肪疝出型：
這一型皮膚、眼輪匝肌沒有明顯鬆弛，眶周也無明顯皺紋，但下瞼膨出很明顯。主要見於較年輕的人士，有家族遺傳史。往往客人會說在他（她）疲勞、睡眠不足、婦女月經期時，膨出更明顯。
這一型是內切口眼袋的最佳適應症，如果客人淚溝不明顯，就是下瞼鼓的太厲害的話，可以做內切口單純去脂術。如果客人除了鼓，淚溝還比較明顯的話，可以將眼袋的脂肪釋放把淚溝填起來，這叫fatrepositioning。這個方法效果很好，即可以將鼓出來的脂肪去除，又可以把淚溝解決，一舉兩得。
3、單純眼輪匝肌肥厚型：
這一型也不少見，是指微笑時在近瞼緣的地方出現一條隆起，有的學者將之稱爲肌性眼袋。其實是眼輪匝肌肥厚所致，微笑表情時輪匝肌收縮。大家注意到它的位置其實相當於眼臺（臥蠶）的位置。現在很流行用玻尿酸打出一個眼臺來，但如果這個眼臺太粗壯，不精緻的話，也不好看。
對於這一型，可以在最肥厚的地方用肉毒素注射兩個點，每個點1-2個單位就可以輕鬆解決。
4、混合型眼袋
這一型是較常見的，表現爲皮膚鬆弛，輪匝肌肥厚，眶隔鬆弛脂肪疝出。具備前三種類型的表現。通常見於40歲以上的中老年人。
這一型適合採用外切口、眶隔脂肪釋放或切除、輪匝肌懸吊提緊、去皮術。不過有些輕、中度的客人也可以考慮內切口去除脂肪或脂肪釋放，然後採用skinpinch單純去除多餘的皮膚，也有很好的效果，這個方法在歐美的整形外科醫生用的較多。
