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做試管嬰兒探索與發現之二

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科學家們還發明瞭第三代試管嬰兒技術(即種植前胚胎遺傳診斷,簡稱PGD)。該技術主要適用於遺傳病患者。由於胚胎髮育早期的卵裂球具有全能性的,取出一、二卵裂球,不影響胚胎髮育。採用單細胞PCR或熒光原位雜交技術進行基因檢測,剔除異常胚胎,移植正常胚胎。該技術從生物遺傳學的角度,幫助人類選擇生育健康的後代,爲有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。

對不孕不育患者來說,試管嬰兒是一種上佳的選擇,尤其是在採用其它方法反覆治療失敗之後,試管嬰兒更是目前臨牀醫學技術上第一個可行的解決手段。試管嬰兒尤其適用於下面幾類患者:

①輸卵管因素:輸卵管阻塞、積水、結核,手術結紮後或先天性輸卵管缺如;

②子宮內膜異位症:經藥物或手術治療無效者;

③治療無效的少、弱精子症;

④多次人工授精失敗者;

⑤男女雙方的免疫性不育

⑥原因不明性不孕症;

⑦單基因相關遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的患者。

隨着不斷研究改進,試管嬰兒技術的操作步驟目前已經規範化、程序化。

做試管嬰兒探索與發現之二

主要過程有:

①控制性超排卵:採用促性腺激素釋放激素激動劑(如達必佳、達菲林等)使腦垂體去敏感,注射人重組卵泡刺激素(如果納芬)或尿促性激素刺激卵泡發育,力爭有10個左右的卵泡發育、成熟。

②取卵:通常在靜脈麻醉下,經陰道B超引導下取卵。

③取精:在取卵同時取出精子

④體外受精:取卵4~5小時後,將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中培養。

⑤胚胎移植:胚胎髮育到4-8細胞期階段。採用一條柔軟的塑料管,將2或3個胚胎通過宮頸移植到子宮腔內。

⑥黃體支持:目前多采用黃體酮針劑進行黃體支持。

不孕不育患者在做試管嬰兒前,必須準備好結婚證、夫婦身份證及準生證。男方需化驗精液,女方需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通暢試驗、肝功能和乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查,以及血常規分析和出凝血時間。採用陰道B超和基礎內分泌激素測定(月經第2-4天)評價卵巢功能。若無異常,大夫會爲您建立一份病歷,告訴您何時開始試管嬰兒治療。

根據不同的促排卵方案,治療所需時間不同。一般在黃體中期即月經第21天開始用藥,使體內促性腺激素降低,用藥7-8天左右月經來潮。在月經第3-7天開始注射促卵泡發育的藥物,陰道B超監測卵泡發育情況,促卵泡發育藥物通常應用10天左右。整個週期約需要3周。整個過程痛苦很小,一般不需住院。

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