一般情況下，90歲老人突然說話不清楚可能是腦缺氧、腦出血、阿爾茨海默病等原因導致的，需要根據具體情況用藥治療。具體情況如下：
1、腦缺氧
通常是指氧的供應無法達到腦代謝所需的最低水平，導致不同程度的腦功能障礙，出現大腦空白、無法說話等現象，可以在醫生的指導下服用腦絡通膠囊或銀杏葉片等來進行治療。
2、腦出血
通常是由血管破裂、高血壓和動脈硬化等導致，腦出血後，中央旁小葉受累或出現大面積腦梗死，影響大腦皮層神經，造成突然間說話不清晰現象，可以遵循醫囑服用奧拉西坦膠囊、腦蛋白水解物片等藥物治療。
3、阿爾茨海默病
主要是腦動脈硬化引起的腦缺血缺氧，表現爲腦細胞功能障礙，導致語言中樞受到影響，出現吐字不清現象，可以在醫生的指導下服用奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片等藥物治療。
除上述原因外，還可能是腦卒中、腦梗死、腦腫瘤等導致的。注意多休息，避免過度用腦。
