右胸疼痛難忍平躺最明顯可能是因爲反流性食管炎、肋間神經炎、肺源性心臟病等原因導致，可通過使用藥物、手術等方法改善。具體分析如下：
1、反流性食管炎
反流性食管炎是指胃酸和消化液反流到食管引起的炎症。當胃酸反流到食管時，可能會引起胃酸灼傷和炎症，引發放射性疼痛。患者可在醫生的指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等質子泵抑制劑、促進胃動力藥物治療。
2、肋間神經炎
肋間神經炎會導致肋間神經受損，引起局部劇烈疼痛。患者可在醫生的指導下使用布洛芬緩釋膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物治療。
3、肺源性心臟病
肺源性心臟病是由於肺部疾病引起的心臟病變。肺部疾病可能會導致呼吸困難、肺動脈高壓等症狀，這類症狀可能會引起心臟負荷增加和心肌缺血，從而導致胸痛或胸悶感。患者可通過介入治療、取栓術等方法治療。
除以上原因以外，還有可能是因爲肋骨骨折、肺栓塞、心力衰竭等原因造成。如果症狀較嚴重或長期存在，建議儘快就醫檢查，以明確診斷和制定治療方案。
