右肩膀一躺下就痠疼難忍，可能是生理因素引起的，也可能是病理因素導致的，如外傷、關節脫位等，需根據實際情況對症處理，具體分析如下：
一、生理因素
如果在休息過程中睡姿不當，長時間對右肩膀部位造成異常壓迫，致使軟組織部位異常受力，血液循環較差，局部軟組織缺血、缺氧，就可能會出現右肩膀一躺下就痠痛難忍的情況，是正常現象，可以對局部進行按摩、熱敷，通常能夠自行緩解。
二、病理因素
1、外傷
如果右肩膀部位受到外力的撞擊或者擠壓，進而造成軟組織受損，局部毛細血管破裂，神經細胞損傷，從而出現紅腫、疼痛的現象，也會產生該症狀。建議可以對病竈部位進行冰敷緩解，如果疼痛較爲劇烈，也可以遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。
2、關節脫位
如果患者存在關節脫位情況，右肩膀部位關節結構失衡，關節囊受損，致使關節部位對合關係失衡，周圍的韌帶及軟組織受到劇烈牽扯，就會出現上述情況。此外還可能伴有局部麻木感、關節活動受限等表現。建議需前往醫院，通過手術的方式，將其復位。
除此之外，還可能是肩周炎、肌筋膜炎、頸椎病等因素造成的，建議在恢復期間不要進行劇烈的活動，減輕患側的負擔。
