頭頂凹凸不平按上去有點痛通常是外傷、毛囊炎、頭皮帶狀皰疹等原因引起的，此時應該及時就醫檢查，並及時治療。具體分析如下：
1、外傷
頭部受到外力撞擊或者磕碰時，會導致局部軟組織受損，出現局部水腫，伴有按壓痛、隱痛等症狀。建議患者在醫生的指導下局部三七片、血府逐瘀丸等藥物來進行治療。
2、毛囊炎
頭頂部位的毛囊發生細菌感染時，會出現紅色的硬疙瘩，導致局部凹凸不平，並伴有觸痛、壓痛、紅腫等症狀。建議患者在醫生的指導下局部使用紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物來改善症狀。
3、頭皮帶狀皰疹
通常和水痘帶狀皰疹病毒感染有關，會導致患者的皮膚部位出現水皰，伴有瘙癢、疼痛、神經痛等症狀，按壓時，頭部也會出現疼痛症狀。通常建議患者在醫生的指導下服用阿昔洛韋片、抗病毒顆粒等藥物來進行治療。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如頸椎病、顱骨骨折、顱腦腫瘤等，患者此時需要及時就醫治療，以免耽誤病情。
