一般情況下，喝黑咖啡會心慌、手抖的可能是生理因素導致的，也可能是病理因素，如低血糖、竇性心動過速等導致，應根據病因進行治療。具體分析如下：
一、生理因素
黑咖啡中含有大量的咖啡因，可以促進中樞神經系統分泌兒茶酚胺，而兒茶酚胺又可以對β受體產生影響，從而導致心跳加速，心肌收縮能力增強，就會出現心慌的症狀。
二、病理因素
1、低血糖
由於黑咖啡中的咖啡因等物質，會讓人的身體產生較強的反應，引起心肌收縮力增強，胃腸蠕動加快等，就會讓人的身體對葡萄糖的需求變得更多，在這種情況下，人的身體會因爲飢餓而變得虛弱，很容易讓人產生暫時的低血糖，進而造成人的手忙腳亂，手腳發抖。
2、竇性心動過速
因爲咖啡可以刺激人的交感神經，因此，患者在空腹喝下黑咖啡後，極易發生性心動過速，繼而出現心慌、手抖等症狀。
此外，也可能是早搏、陣發性房顫等導致。如果喝黑咖啡後出現心慌手抖等不適症狀，建議減少咖啡因的攝入量，或者選擇低咖啡因或無咖啡因的飲品。如果症狀持續或加重，應及時就醫。
