受訪專家:清華大學建築學院黨委副書記、副教授程曉青
適宜老年人的居住環境,與年輕人有些許不同。比如,它對地面防滑、採光、照明的要求就相對更高。日前,我國住房和城鄉建設部發布新版《老年人照料設施建築設計標準》(以下簡稱《標準》),用於指導養老設施建築設計。雖然這是一部主要針對老年人長期照料和日間照料等養老機構制定的規範,但不少內容都能給居家住宅的適老化改造提供借鑑。
兼顧身心雙重安全感
清華大學建築學院副教授程曉青參編了新《標準》的制定。她告訴生命時報記者,10月1日即將實施的新《標準》與之前的《老年人居住建築設計規範》(以下簡稱《規範》)不同,前者是行業標準、後者是國家標準,這種轉變是在國家加強標準化建設的大背景下產生的,鼓勵社會團體、企業積極參與標準制定,這也是中國標準體系與國際接軌的一種改變,有助提高整體水平。
做適老化建築要特別關注老年人的安全感,這既包括生理上,也涉及心理上。“基於這一理念,制定新標準時,研究團隊會針對每條標準進行認真討論,分析它會給老人的生活和護理帶來哪些好處,可能引發哪些問題等。”程曉青舉例說,新《標準》強化了護理單元的概念,要求每個單元內不得超過60張牀,由一支護理團隊總體負責。這種方式在很多養老體系較先進的國家已推行了較長時間,把老人劃分成相對固定的組團,一方面有助細化護理服務,提高護理針對性;另一方面由於組團人數較少,老人容易相互熟悉彼此,有助產生溫馨的家庭感。再如,對各級就餐空間中的座位數量必須滿足老年人數100%的要求,有利於鼓勵護理人員儘可能將老人推出房間,讓他們與其他同伴一起吃飯,一方面可減少老人獨處就餐帶來的孤獨感,另一方面也可提高護理效率。
除了孤獨感,另一種老人常見的負面情緒是抑鬱。衆多國內外研究證明,充足的日光照射能夠降低抑鬱風險。因此,新《標準》堅持了對室內日照的要求,雖然出於節地的考慮,在一些養老設施中無法讓每位老人都住進陽面房間,但《標準》提出了護理單元內的公共活動空間必須有一部分能夠滿足日照要求,以利於住在陰面房間的老人享受到更多陽光。
與過去相比,新《標準》更加精細、精準,特別是在一些技術指標上。比如,原來的規範中,對地面僅要求“注意防滑”,現在規定了具體的地面摩擦係數,這使設計人員選材時,更易做到心中有數,利於保障老人安全。
老人住房硬指標
《標準》中對老人居室的規定,涉及了從空間設計到室內裝修,從物理環境到設施設備等方方面面,也提出了一些“硬指標”。對此,程曉青提醒,這些內容雖可作爲給老人選擇或改造住宅的參考,但畢竟養老設施與老人住宅居室的尺度不同,格局也不同,不能完全套用。
出入無礙。電梯到房門、再到過道,均要考慮輪椅、擔架通過的空間。如:電梯應爲無障礙電梯,可容納擔架;房門打開時通行淨寬度不小於0.8米;房間不應設門檻,且地面平整無高差;居室內應留有輪椅迴轉空間,主要通道的淨寬不應小於1.05米,牀邊留有護理、急救的操作空間。
廚衛防摔。數據顯示,老人在衛生間跌倒的比例佔各種跌倒事件的四成左右。所以,衛生間及廚房都應重點防滑。潮溼地面的防滑值BPN應高於80;幹態地面的靜摩擦係數值應高於0.7。需要注意的是,很多宣稱防滑的地磚,其實沾水後並不防滑,挑選時應特別留意,以免受騙。
適宜光照。居室應具有天然採光和自然通風,日照標準不應低於冬至日日照2小時。當臥室日照低於標準時,起居廳不應低於冬至日日照2小時。但同時,老人房間東西向開窗時,宜採取有效遮陽措施。老人房間的窗口面積最好不小於地面面積的1/6。
居住舒適。室內色彩應有利於營造溫馨、宜居的環境氛圍,以暖色調爲主。除牆面外,室內燈光也適宜選用暖色節能光源。在居室至衛生間的走廊牆面,距地面0.4米處應設嵌裝腳燈,可避免房間太過黑暗,給人以安全感,也便於起夜。室內飾品與傢俱佈置應當安全穩固,適合老人的生理特點和使用需求。此外,老人臥室的噪音,白天最好小於40分貝,晚間不超過30分貝。
空氣無污染。對於污染物濃度的限量,各版標準均有規定,主要涉及氡、遊離甲醛、苯、氨和TVOC(室內有機氣態物質)。上述污染物主要來自泡沫、膠水、塗料、礦渣磚、花崗岩、瓷磚、牆紙、傢俱等,因此裝修時應選擇環保材料,用最簡單的方式裝修;傢俱也應注重環保,室內做好通風,以控制污染。
操控便利安全。居室的頂燈、長過道的照明宜採用雙控開關,兩地控制;照明開關選用帶夜間指示燈的寬板翹板開關,安裝位置醒目,且顏色應與牆壁區分,高度宜距地面1.1米。電源插座應採用安全型的;居室電源插座高度距地宜爲0.6～0.8米;供老年人使用的電炊操作檯的電源插座高度距地宜爲0.9～1.1米。老年人的臥室門、衛生間門等均應選用內外雙開啓的鎖具和方便使用的把手。
適老改造四大原則
由於養老機構承載力有限,未來的養老模式肯定是以居家爲主,因此老舊房屋的適老化改造是個大問題。程曉青表示,老房子格局各異,具體改造方案各不相同,但只要掌握好安全、健康、便捷、靈活四大原則,就能基本達到適老需求。
安全主要是保證住宅各空間的無障礙,走廊寬度、門寬度、進出高度差、必要扶手的安裝等都是需要考慮的問題。比如,衛生間坐便兩側、浴缸側面等,都應安裝高度適當的扶手。
健康涵蓋老人生理心理相關的日照、通風、噪音、污染、室外環境等,對此,《標準》中的規定可借鑑。
便捷主要是方便老年人獨立生活和家人進行護理。比如,衛生間和廚房具有空間小、設備多的特點,容易因雜物堆放影響老人行走而發生危險,因此應儘可能減少不必要的雜物和設備,留出更多通行和活動空間。
鑑於老人體弱、駝背、身高縮減等身體變化,廚房操作檯、衛生間盥洗池的高度都可適當降低。另有一些住宅適老化改造中,在起居室與廚房間採用透明玻璃門窗,便於家人做飯時隨時觀察待在起居室的老人,一旦出現意外,能夠及時作出反應。
靈活是強調改造要有超前意識。衰老是個漸進的過程,早期改造時,要考慮到日後的需求。比如,做竈臺改造時,可將竈臺下面做成可拆卸的活動櫃體,當老人必須坐輪椅時,可直接拆掉活動櫃體,留出輪椅的置腿空間。
程曉青最後強調,適老改造越早進行越好,在老人健康時就要做好準備,纔能有備無患。
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