受訪專家：南方醫科大學珠江醫院呼吸內科副主任、教授陳新
冬季呼吸道疾病高發，不少老慢支、慢阻肺患者病情反覆。臨牀上也不乏一些年輕人前來諮詢，說自己經常感冒、屏不住氣、吹不動蠟燭，這是呼吸肌肉力量下降，甚至肺功能損害的症狀之一。
如有這類情況，可採用呼吸困難量表（mMRC量表）簡單自測，如有2級或以上的呼吸困難，就證明可能存在肺功能受損。0級：僅在費力運動時出現呼吸困難；1級：平地快步行走或步行爬小坡時出現氣短；2級：由於氣短，平地行走時比同齡人慢或需要停下來休息；3級：在平地行走100米左右或數分鐘後需要停下來喘氣；4級：因嚴重呼吸困難以致不能離開家，穿脫衣服時出現呼吸困難。
肺功能下降，最主要的原因之一就是吸菸。菸草中含有上千種有毒物質，會導致免疫和呼吸機能下降。吸菸是慢阻肺最重要的致病因素。呼吸內科病區裏的男性慢阻肺病人，90%以上有吸菸習慣。如不及時戒菸，即使接受規範治療，效果也會大打折扣。改善肺功能，減法和加法都要做。減法就是戒菸，這是國內外多個指南的共識，能改善肺功能，緩解慢阻肺病情。加法則包括很多。一是合理運動，慢跑、徒步、羽毛球、太極拳等有氧運動都有益處，可提高肺活量、改善膈肌功能等。但慢阻肺患者的肺功能破壞，限制了運動能力，需要在專業醫生指導下進行合理運動。
日常還可以勤練伸懶腰、深呼吸，以鍛鍊呼吸肌肉。二是呼吸訓練法。1.腹式呼吸（膈肌呼吸）：立位（體弱者可取半臥位或坐位，兩膝半屈或膝下墊小枕），腹肌放鬆。左、右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放鬆，靜息呼吸。呼氣時，用口緩慢呼出，同時收縮腹部肌肉，使腹內壓增加而膈肌鬆弛，增加肺泡通氣量；吸氣時，用鼻緩慢吸入，盡力挺腹，胸部不動。每分鐘呼吸7~8次，每次5~10分鐘，每天2~3次。思想集中，全身放鬆，先呼後吸，吸鼓呼癟，呼時經口，吸時經鼻，細呼深吸，不可用力。熟練後逐步增加次數和時間，使之成爲呼吸習慣。也可在呼氣同時按壓兩乳連線中點處的膻中穴，一呼一按，增加肺內殘氣排出。2.吹笛樣呼吸：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時腹部內陷，胸部前傾，口脣縮攏似吹口哨狀，持續緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間比爲1:2或1:3，深吸慢呼。每分鐘7~8次，每次10~20分鐘，每日鍛鍊2次。縮脣程度與呼氣流量由病人自行調整，以距口脣15~20釐米處的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不熄滅爲宜。3.坐式呼吸操：坐姿，雙手握拳，肘關節屈伸4~8次，屈吸伸呼；平靜深呼吸4~8次；展臂吸氣，抱胸呼氣4~8次；雙膝交替屈伸4~8次，伸吸屈呼；雙手抱單膝時吸氣，壓胸時呼氣，左右交替4~8次；雙手分別搭同側肩，上身左右旋轉4~8次，旋吸復呼。全身肌肉放鬆，節奏自然輕鬆，動作由慢而快；
不宜空腹及飽餐時進行，飯後1~2小時爲宜；每日練習2~3次，每次5~10分鐘，以不感到疲勞爲宜。
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