首屆中國脊柱畸形會議在寧召開，專家稱女孩青春期長得過快過瘦都是脊柱畸形的危險信號
10到15歲是孩子的生長髮育高峯，而就在快速生長期，孩子的脊柱在發育的過程中容易出錯，稍微有一點的不對稱,就可能讓孩子的脊柱越長越歪。我國約300多萬人罹患脊柱畸形，多數脊柱畸形發病時是青少年生長髮育的高峯期，但只有不到15%的患者得到規範治療。
9月21日，由中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會脊柱畸形學組主辦，南京大學醫學院附屬鼓樓醫院骨科和《中國脊柱脊髓雜誌》承辦的首屆中國脊柱畸形會議在南京召開。專家指出，女孩在月經初潮前後2-3年用支具規範矯正治療可以免於手術。但最關鍵是“早發現”，家長在關注孩子學習的同時癲癇病醫院，也應多關注他們發育時身體上的變化，特別是女孩身高躥得過快，且乳房出現較爲明顯的不對稱，都需要引起警惕，以免孩子的脊柱長歪了。
專家澄清一個誤區
書包太重和坐姿不正確並不會導致脊柱側彎
孩子脊柱出現畸形，很多家長會首先歸咎於孩子長期坐姿不佳，認爲糾正姿勢就沒事了;有的家長給孩子買有糾正作用的書包;有的會讓孩子天天拉單槓，希望把脊柱“拉直”;或者強迫孩子沿彎曲的一側睡覺，希望把脊柱“壓直”……這些措施不但沒有作用，反而耽誤病情。
國內著名的脊柱外科專家，鼓樓醫院骨科主任邱勇教授明確表示，坐姿不正不會造成脊柱側彎。
專家指出，90%以上的脊柱側彎都是結構性的，脊柱本身的結構就有異常，其中80%是特發性的。“特發性”的意思是目前尚未發現確切的病因，推測認爲可能與基因、環境等多種因素有關，但與站、坐、睡和運動的不良習慣姿勢無關，因而不能通過改變坐姿等自行矯正。“但是如果已出現側彎，坐姿不正會加重脊柱畸形的程度。”邱勇主任說。
另外，也有家長把脊柱側彎怪罪於書包過重。對此，邱勇教授團隊曾經做過相關實驗並發表過論文，結果證實書包並不會導致脊柱側彎，但是需要引起家長注意的是，這項實驗證實，書包過重會影響孩子的肺功能發育。邱勇教授介紹說，書包重量如果大於6公斤，孩子的呼吸功能就會受到影響。
對於一些矯形產品，專家認爲對於脊柱側彎的治療並沒有效果。相反，這種通過彈力繃帶拉扯的“被動挺胸”，讓孩子的肌肉得不到正常的“工作”，會造成肌張力發育不良，導致孩子成年後肌肉發育不飽滿。而肌張力弱同樣也是造成骨骼畸形的原因之一。
1幾個危險信號
女孩長得過快過瘦，乳房不對稱都是危險信號
在鼓樓醫院脊柱外科病區收治的脊柱側彎病人當中，男女性別比例佔到1:8，“這是一個奇怪的現象，脊柱側彎特別青睞女孩子”。邱勇教授說，這可能與女性雌激素受體基因有關。
邱勇教授也總結出中國女性患者的一些特點，如女孩子發育早、人又瘦又高，體形像“豆芽菜”、雙乳發育不對稱等。
“女性在短時間內生長過快，在月經初潮前後2-3年會出現一個‘快速生長期’;而男孩的生長跨度比較大，一般要4-5年時間。”邱勇教授解釋說，從這一點上也可以解釋爲何脊柱畸形女孩更多。所以，偏瘦的女孩在發育時突然開始猛躥個子，家長需要密切關注。一些少女在月經初潮前後，可能半年內就能長高5釐米以上，但此時肌肉的發育跟不上骨骼發育。“好比一棵樹，長得太快，也容易長歪了。”邱勇教授說。
比如，脊柱側彎還有一個明顯的信號就是乳房不對稱，特別是左側乳房前凸，外觀上看，可能左側乳房比右側大。有的女孩子發現了胸部不對稱，但是家長並沒有太重視，認爲乳房不對稱是正常現象。但專家指出，如果發現女孩在發育時，兩側乳房出現明顯不對稱，就要懷疑，這不是單純乳房發育的問題，有可能是脊柱側彎的信號。
2一個小動作能作判斷
讓孩子合掌彎腰，看肩膀是否在一個水平線上
脊柱側彎大多發病隱蔽，孩子的出生時根本沒有任何異常，在發育的時候大多不痛、不癢，偶有背痛，容易被家長忽視。“現在父母很少花時間陪孩子一起洗澡一起游泳，所以10歲以上的孩子，父母能觀察到其裸露肩背的機會很少。”邱勇教授指出，另外，現在家長多關注孩子的學習成績，他們也會關注孩子是否駝背或近視，而孩子肩膀不平衡卻易被忽視。
提醒廣大家長，如果孩子有以下情形，家長就應警惕：一側肩膀比另一側明顯突出或增大;穿上上衣後，領口不平，一側肩部比另一側高;女孩在穿裙子時，裙襬不在同一水平線上;女孩雙乳發育不均;孩子一側後背隆起;平躺時，兩側下肢不等長。
但事實上，家長能看出孩子外觀上的畸形時，側彎已經到了40到50度。邱勇教授介紹說，有一個簡單的小辦法，就可以發現10至15度的側彎——讓孩子脫了衣服，雙手合掌，彎腰70-90度，家長坐着觀察孩子，看兩個肩膀是不是處在同一水平線上，看孩子的後背是不是平的，是不是左右等高。10歲以下的孩子半年檢查一次，10歲以上的孩子3個月查一次。
3發現十個致病基因
抽血就可知道是不是高危人羣
目前，國內外醫學界已經找到了10個容易引發脊柱畸形的致病基因，其中有4個是邱勇教授團隊研究發現的。而除了這公開發表的4個基因外，最近邱勇教授團隊又發現了1個易感基因，正在鑑定當中。
專家指出，找出脊柱畸形致病基因的意義在於，由於脊柱側彎無法預防，只能早期發現早期治療。而通過基因的篩查，可以提早發現脊柱畸形病人並及時進行干預。
只要抽手指血，或者提取一些口腔黏膜等，就能判斷是否有這些基因信息。如果是高危人羣，就可以接受醫學跟蹤，每6個月進行一次體格檢查，一旦發現疾病苗頭，可以通過佩戴矯形支具來控制病情。2009年，邱勇領銜所在的南京鼓樓醫院脊柱外科承擔的《脊柱畸形的臨牀治療和相關基礎研究》獲得國家科技進步獎二等獎。
4一個關鍵時間段
女孩月經初潮前後2-3年治療效果最好
很多家長髮現孩子脊柱長歪之後，卻因爲害怕手術而普遍不願意上醫院就診，還有的家長認爲孩子還小，身體條件不能耐受糾正手術。但專家指出，如果能早期發現脊柱側彎，70%患者可通過規範化的非手術治療進行干預，僅30%需要手術。
側彎20度以內，可以觀察，定期隨訪;側彎30度，可通過矯形支具矯正。但專家強調，矯形支具是目前唯一被證明具有療效的非手術治療方法，而一些所謂牽引、推拿、鍼灸等治療脊柱側彎的方法，不但沒有效果，還可能會延誤最佳的治療時機。
“目前脊柱側彎在青少年中的發病率在2%左右，但隨着近幾年人們對於這種疾病認識的深入，南京每年只有5-6名患者發展到需要手術，大部分在早期都得到很好的治療。”邱勇教授說，這主要因爲江蘇省脊柱損傷診療中心設在南京，很多人都得到規範治療。但從全國範圍看，真正得到治療的不到15%，在一些地方甚至醫生都不知道這種疾病是可以治療的。
如果當側彎超過40度時，就應該選擇手術治療。很多家長一聽到手術就非常害怕，其實早期手術是非常安全而且有效果的。且隨着腔鏡技術的發展，對於一些患者來說還可以選擇微創治療，只需打幾個小孔，就能完成手術。
邱勇教授強調，無論採取哪種治療方式，最重要是“趁早”，最好選擇女孩月經初潮前後2-3年的時間內。在這個時間段內發現並治療，如果側彎的程度控制在40度以內，就可以不用做手術，成年後對身體的影響也不大。但如果月經初潮2年後才發現，這樣支具矯正的效果就比較差，大多數病人需要手術治療。(柳輝豔于丹丹)
