7歲女童小依因患極重度脊柱側彎，整個背部彎成了“7”字形，已經癱瘓半年。記者昨天下午從中山大學附屬第一醫院獲悉，小依近日接受矯形手術，將彎曲脊柱先截斷再扶直，手術中僅出血200毫升，相當於減少95%的出血量，且病人不需要輸血。
磨掉三節脊椎骨
小依因受先天因素影響，脊柱向右側彎曲已有多年。X光片顯示，她的脊柱向右側彎曲近170度，兩端脊椎幾乎重疊。據中山大學附屬第一醫院脊柱側彎臨牀科研中心主任楊軍林教授介紹，由於脊髓、神經受到扭曲脊柱的壓迫，接受治療前，小依已喪失行走功能，在牀上躺了半年，並因脊柱壓迫肺部，出現呼吸困難。醫生首先讓她接受牽引治療半年，先改善呼吸功能，以便能承受矯形手術。
脊柱側彎是骨科領域規模最大、操作最複雜、風險最高的手術。記者看到，手術分爲四個步驟。首先，醫生在小依的背部切開近四十釐米的口子，將脊柱暴露出來，接着，醫生將18根椎弓根螺釘打入脊柱，起到扶直作用。然後，磨掉胸部的三節脊椎骨，再用鋼棒將彎曲的脊柱矯正至正常形態。最後，醫生將小依脊椎背面的骨頭全部劈開，細心打鑿，植入骨牀，以促進骨融合。
手術整整花了七個小時，最終，脊柱基本恢復正常形態，而脊髓毫髮無傷。
青少年手術基本不用輸血
據瞭解，我國脊柱側彎的發病率一般在1%~3%，其中青少年特發性脊柱側彎約佔七至八成。“普通程度的脊柱側彎手術，出血量一般在800~1000毫升，重度側彎出血甚至可高達一萬毫升。”楊軍林表示，如今該科通過多學科合作，改進手術操作，將出血控制在200毫升，相當於讓病人少出血95%，術中術後都不需要輸血。
目前，該院已基本實現輕中度脊柱側彎手術中出血控制在500毫升以下，基本實現青少年特發性脊柱側彎患者矯形術中術後不用輸血，在國內同類醫院中實屬罕見。
“在國內血源緊缺的情況下，控制減少手術出血量、減少不必要的輸血，可以降低異體輸血造成的不良反應以及手術併發症的風險，”楊軍林表示，這既有利於病人健康，也有助於降低醫療費用。(任珊珊彭福祥李紹斌)
