首接商保，高博醫療集團北京博仁醫院 採用多種方式保障患者醫療費用支付

6月12日,國家衛健委、國家發改委、國家醫保局等10部門聯合正式印發《關於促進社會辦醫持續健康規範發展的意見》,值得注意的是,該文件中提到將完善醫療保險支持政策。包括優化醫保管理服務、支持社會辦醫發展“互聯網+醫療健康”、支持商業健康保險發展等3項措施。基本醫療保險等社會保障的定點醫療機構實行動態化管理,將更多符合條件的社會辦醫納入定點。制定出臺互聯網診療收費政策和醫保支付政策。鼓勵商業保險機構與社會辦醫聯合開發多樣化、個性化健康保險產品,與基本醫療保險形成互補。

作爲一家以血液病爲特色的二級綜合醫院,高博醫療集團北京博仁醫院爲適應國家醫療保障制度改革的需要,惠及更多的血液病患者,滿足人民羣衆醫療健康的需求,2019年11月15日,舉辦了“高博醫療集團北京博仁醫院商業健康保險交流會”。北京市豐臺區醫學會會長李志新,三博腦科醫院管理集團醫療總監、首都醫科大學三博腦科醫院副院長徐向新,首都醫科大學中西醫結合學系主任、首都醫科大學附屬北京友誼醫院國際醫療中心主任李麗,北京大學國際醫院醫療保險辦公室高級經理劉昊,多家商業保險公司相關負責人及來自東方醫院、京西兒童醫院、霍普醫院等多家醫院的保險同仁們受邀參加了此次交流會。

高博醫療集團北京博仁醫院商業健康保險交流會參會人員合影

交流會上,北京市豐臺區醫學會會長李志新首先對於我們支持豐臺區醫療衛生事業發展工作給予了肯定。他表示,未來豐臺區政府將激勵和引導社會力量投入醫療衛生事業,優先支持非營利性社會辦醫療衛生機構發展。同時在河西地區吸引區域內短缺的優質專~科醫療資源進入優化體系結構,實現均衡發展。此外,李會長還表示,豐臺區將堅持“引高、引專、互補”的社會辦醫發展思路,支持錯位發展,來吸引更多高質量的專~科醫療機構。

北京市豐臺區醫學會會長李志新

對於重症患者,特別是血液病重症患者來說,常常面臨着鉅額醫療費用。血液病患者診斷治療期間花費巨大,經濟負擔重,常常導致整個家庭因病致貧,部分患者甚至因爲經濟原因得不到及時有效的治療。作爲一家以血液病爲特色的專~科醫院,博仁醫院的許多患者都面臨着沉重的經濟壓力。高博醫療集團北京博仁醫院執行院長張宇暉表示,希望通過與商業保險公司的合作,雙方在合作新模式的不斷探索,能夠切實幫助更多困難患者解決支付能力不夠的現實問題,爲疑難病患者帶來希望。同時,也能夠讓更多的普通患者享受更優質的醫療服務。

高博醫療集團北京博仁醫院執行院長張宇暉

我們國家現行醫療保障政策的特點是“廣覆蓋、保基本”,隨着國家政策的不斷推進,商業保險也從最初的“商業保險對基本醫療保障體系的補充作用”,發展成爲如今的“商業保險是中國醫療保障體系的重要組成”。中意人壽作爲同北京博仁醫院簽約的商業保險公司,其高端業務負責人袁穎在會上表示:“醫保只能滿足人們就醫時最基本的需求,而商業健康保險則可以有效彌補社會保障在供給上的不足。目前,我國個人醫療負擔佔比仍處於較高水平,水平遠高於發達國家的水平,商業保險仍存在巨大的發展空間。隨着《健康保險管理辦法》出臺,商業保險需要和醫療機構開展更深入的服務合作,爲大衆提供差異化服務。推動健康中國建設,未來離不開醫療機構、醫保與商保三方的攜手共進。”

中意人壽高端業務負責人袁穎

數據顯示,政策支持下,民營醫療機構數量快速增長,但提供服務佔比仍然較低。友邦保險醫療網絡發展部蘆莉莉在會上提到,目前不斷增長的中產階級,人口老齡化、城鎮化率提高,都在推動我國診療需求的增長。大衆消費偏好、醫療保險、定期體檢、價值觀念等多個方面體現出的變化,都反應出對健康生活方式的嚮往。醫療機構如何與商保公司合作,爲大衆提供精~準服務,滿足不同層級人羣的需求,是醫療機構與商保公司與雙方需要探討的問題。

友邦保險醫療網絡發展部蘆莉莉

會場掠影

“醫療+商保”模式,其實就是將保險和醫療深度結合。購買商業保險的患者,在試點醫院看病時,除醫保報銷外,患者其他的花費,只要是在商業險責任範圍內的,保險公司將和醫院進行實時結算。目前,已有中意人壽,萬欣和,江泰救援三家商保公司與我們成功簽約,多家商保公司會後表達了合作意向。

血液病疾病負擔重,病情嚴重但經濟條件不足的患者,往往會由於藥品、耗材不在醫保範圍內,因爲高昂的費用而放棄更好的治療,從而經受病痛折磨甚至失去生命。商保的引入,特別是直賠業務的拓寬,讓患者不再爲錢苦惱,既可以享受到高效的醫院管理服務,還可以用到先進的技術與藥械,同時也提升了不同患者的服務需求和就診體驗。

“患者需求之上”是高博醫療集團北京博仁醫院始終不變的服務宗旨,作爲北京市醫保定點單位,我們不斷探索求新,力求“商保+醫保”的支付模式讓更多患者受益。同時,我們引入諸多公益組織救助,希望藉助全社會的力量幫患者度過難關,讓衆多血液病患者能夠得到及時有效的救治,最終戰勝疾病,重獲新生。