冠心病全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，主要病因是心臟的供血血管堵塞，多數可以藥物治療，但在嚴重情況下需要打通。打通的方法有兩種，放支架和搭橋，那麼心臟搭橋和支架的區別是什麼？搭橋和心臟支架大概多少錢？這是很多患者和家屬關心的問題。
心臟搭橋和支架的區別是兩套完全不同的打通血管的方案，所以二者的區別首先就是方法不同。
心臟搭橋全名“冠狀動脈旁路移植術”，是捨棄原來堵塞的血管，用自身其他地方的一段血管，把狹窄處的兩端連接起來，讓血液“改道”，繞過狹窄部位。
心臟搭橋手術屬於外科手術，需要開胸（打開胸腔、露出心臟），大部分醫院進行心臟停跳手術（術中使用體外循環機幫助血液流動，手術做完後再讓心臟恢復跳動），一些技術條件好的醫院可以在心臟保持跳動的同時進行搭橋手術。
而心臟支架手術“經皮冠狀動脈介入治療”是把原血管狹窄的地方疏通擴開，放上支架把狹窄血管撐起來。
心臟支架手術屬於微創手術，手術入口是手臂的橈動脈或大腿的股動脈，使用一根又細又長的導管，沿手臂或大腿的血管進入體內，在X線透視下，導管從外周動脈送達心臟表面的冠狀動脈，將支架放置到狹窄的部位，撐開血管。術中心臟不停止跳動。
這麼一看，手術創傷大小在心臟搭橋和支架的區別還是很大的，因此優先選擇心臟支架手術，但支架手術無法解決有些患者的問題，比如冠脈病變呈嚴重瀰漫鈣化、扭曲，合併支架術式複雜（左主幹、分叉、慢性閉塞等），就只能做搭橋手術了。
心臟搭橋和支架的區別這麼大，那搭橋和心臟支架大概多少錢？心臟支架大概多少錢取決於放幾個支架：自費患者放1個支架住院總體費用約幾萬人民幣。
心臟支架大概多少錢也取決於放什麼支架，國產支架更爲實惠，進口支架稍貴。
心臟搭橋：自費患者一次手術的住院總體費用約數十萬人民幣。
從搭橋和心臟支架大概多少錢來看，也是支架手術更受青睞，但這是從患者的角度來看心臟搭橋和支架的區別，到底是選擇搭橋還是支架手術，應該根據病情需要，聽從專業醫生的建議。
需要強調的是，不管是做搭橋還是支架手術，都只能解一時之急，不能解決根本問題。好比家裏的下水道堵了，就算是換一個新管道，如果不注意維護，還是繼續往下水道排放易堵垃圾，還會再次發生堵塞。所以手術之後，仍然要堅持藥物治療。
具體要服用哪些藥物呢？除了要服用雙聯抗血小板藥物維護手術效果，還要服用冠心病治療藥物。2018年9月更新的《穩定性冠心病診斷與治療指南》推薦：緩解症狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物和鈣通道阻滯劑；改善預後的藥物如阿司匹林、降脂藥、ACEI或ARB等，此外還有中成藥如麝香保心丸等。
中成藥有什麼作用呢？
麝香保心丸具有促進治療性血管新生作用，被稱爲“藥物搭橋”。2018年，麝香保心丸在治療性血管新生方面發現了新證據，最新研究成果發表於《自然》（Nature）雜誌旗下子刊《實驗室研究》（LaboratoryInvestigation）雜誌中。
此外，它還有“全程保心”的作用，經現代研究證實，該藥不但具有擴張血管、減少心肌氧耗、增強心肌收縮力、抑制炎症的作用，還有穩定血管內斑塊等多種對冠心病的治療作用，適宜長期用藥。
參考文獻：
1.中華醫學會心血管病學分會介入心臟病學組,中華醫學會心血管病學分會動脈粥樣硬化與冠心病學組,中國醫師協會心血管內科醫師分會血栓防治專業委員會,etal.穩定性冠心病診斷與治療指南[J].中華心血管病雜誌,2018,46(9):680-694.
2.範維琥,吳宗貴,施海明.麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識[J].中國中西醫結合雜誌,2018,38(2):145-153.
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