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糖尿病腎病併發症解讀

來源:養生科普網    閱讀: 1.13W 次
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“糖尿病不可怕,可怕的是併發症。”而糖尿病腎病無疑是最可怕的併發症之一。資料顯示:我國3個糖尿病患者中有1人會併發腎病;美國哈佛大學糖尿病研究中心臨牀報告指出:出現蛋白尿的腎病患者平均生存期爲10年左右。在腎病患者中,出現蛋白尿的糖尿病患者中,有25%在6年內會發展爲尿毒症;50%的人在10年內會發展爲尿毒症。

糖尿病腎病併發症解讀

糖尿病腎病究竟有哪些併發症

1。蛋白尿:蛋白尿爲糖尿病腎腎病的第一個臨牀表現,初爲間斷性,後轉爲持續性。

2。水腫:由於大量蛋白尿可導致患者發生水腫,一旦發生水腫表明並且已發展至糖尿病腎腎病後期。

3。高血壓:患者高血壓症狀出現較晚,出現高血壓的因素之一爲水鈉瀦留。由於高血壓能加重腎臟病變的發展和腎功能的惡化,因此應注意控制高血壓。

4。腎功能異常:若患者糖尿病能得到很好地控制,可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好,就會出現氮質血癥、腎功能不全。另外,糖尿病性腎性腎病往往伴有糖尿病視網膜病變。

糖尿病腎病患者該怎麼科學運動

科學、適量的運動可以幫助糖尿病腎病患者減少尿蛋白的排泄,改善腎小球的濾過率,這可能與運動改善患者的血糖、血壓、胰島素的敏感性以及機體的營養狀況(增加蛋白質的合成)有關。

對於早期的糖尿病腎病患者來講,其運動沒有特殊限制。低、中等強度的有氧運動,包括步行、慢跑、游泳、跳繩等和一些器械運動都是適當的,以每週鍛鍊3~4次最爲適宜。但若患者的運動間歇超過3~4天,則效果及累積作用將減弱。

但 如果糖尿病腎病患者的尿常規化驗有尿蛋白,則不適合運動。此外,需要糖尿病腎病患者注意的是,雖然爬山運動可以提高腰腿部的力量以及身體的協調平衡能力、 加強心肺功能、增強抗病能力,但它並不適合糖尿病腎病的患者。同樣長時間逛街,也可以由於勞累過度而加重腎臟的病變。因此糖尿病腎病患者不宜長時間逛街。

糖尿病腎病該怎麼診斷呢

1、 尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是糖尿病腎病的診斷的主要依據。

2、尿白蛋白排泄率是診斷早期糖尿病腎病的重要 指標;當UAE持續大於200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大於0.5g/24h),即診斷爲糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白 細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿,是糖尿病腎病的診斷依據之一。

3、糖尿病腎病晚期內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4、核素腎動態腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒症時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。

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