一般來說，手指甲根部爛個洞可能是維生素缺乏、創傷性或機械性損傷、甲癬、銀屑病、片狀剝離性角化病等引起的，建議患者及時就醫對症治療。具體分析如下：
1、維生素缺乏
當身體缺乏維生素A、缺鉀等微量元素時，會出現全身性營養不良，指甲會變得比較脆弱，部分患者會出現指甲經常性破裂，指甲根部發白、腐爛。這種情況下，建議患者平時多吃一次富含維生素的食物，同時還可在醫生的指導下口服維生素A軟膠囊、複合維生素片等進行治療。
2、創傷性或機械性損傷
指甲因創傷或機械性損傷而受傷，如撞擊、擠壓、剪裁過度等，可能導致指甲根部出現腐爛，從而出現一個洞。這種損傷可能導致指甲表面凹陷或突起，並可能伴有疼痛、出血或感染，建議患者遵醫囑服用一些消炎止痛的藥物進行治療，如阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
3、甲癬
若患者不注意衛生或者被真菌感染，那麼局部會釋放各種分解酶腐蝕指甲，隨後會出現指甲局部壞死、指甲根部爛、鱗屑等症狀。這種情況的患者可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克黴唑乳膏等藥物緩解。
4、銀屑病
銀屑病與遺傳因素、外傷、長期接觸化學物質等有關，它會導致自身免疫系統紊亂，產生無菌性炎症，刺激局部組織，導致指甲出現根部爛洞、指甲破裂、剝脫等症狀。患者可使用複方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的鬆乳膏等藥物緩解。
5、片狀剝離性角化病
片狀剝離性角化病是一種罕見的遺傳性皮膚疾病，患者的指甲上一般會出現覆蓋痂皮的腐蝕性凹坑，這些凹坑可能會導致指甲脆弱易碎，從而出現指甲爛洞的情況。患者可以在醫生的指導下使用尿素軟膏、維A酸乳膏等藥物進行治療。
除此以外，手指甲根部爛個洞還可能與甲溝炎、尋常疣有關，若手指甲病情加重，建議患者及時諮詢醫生並做相關檢查，遵醫囑用藥，以免耽誤病情。
