受訪專家：北京大學首鋼醫院骨科副主任醫師劉正
15歲的小陳來自甘肅。3年前，父母發現他的後背不平，由於不影響生活所以沒太在意。隨着時間推移，小陳後背不平的狀況越來越嚴重，活動時胸背部不適，在學校還要忍受同學的指指點點，身心受到影響。幾經周折，父母帶小陳來到北京大學首鋼醫院骨科，並確診爲青少年特發性脊柱側凸。
脊柱側凸又稱脊柱側彎，是一種較爲常見的脊柱畸形，患病率約3%，引起明顯外觀異常的佔1/10。這是一大類疾病，包括特發性、先天性、神經肌肉型脊柱側凸等。根據發病年齡，特發性脊柱側凸可分爲嬰兒型(0~3歲)、少年型(4~10歲)、青少年型(10歲以上)。特發性脊柱側凸病因尚不明確，部分患者有家族史，但大多數並非遺傳所致，與平時坐姿也沒有關係。正常人的脊柱也不是絕對直立的，若側凸角度大於10°，就是脊柱側凸了。彎曲角度較大時，可能造成骨盆高低不平，壓迫神經，影響呼吸、心臟功能，還會帶來心理壓力。家長要關注孩子的脊柱健康，如果發現腰背部不平、雙肩不對稱、軀幹向一側傾斜、腰背部不正常皺褶等，就應儘快就診。軀幹前屈測試時外觀畸形比較明顯，若發現背部一側明顯隆起或軀幹出現旋轉，則爲陽性。
脊柱全長正側位X線片可幫助診斷。治療因人而異，遵循階梯治療原則。一般來說，20°以內的側凸可暫不治療，定期觀察即可。若觀察期間每年進展超過5°，就要立即佩戴支具進行控制。效果不佳或側凸超過40°時需要手術矯形，防止畸形發展，恢復身體平衡。有腰背疼痛、呼吸困難、神經受壓等症狀，或患者有強烈矯形意願時，也可手術治療。目前多數採用椎弓根螺釘固定三維矯形技術，療效較好，術後脊柱屈伸活動無明顯受限。
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