受訪專家/廣東藥學院附屬第一醫院副院長、神經內科主任洪銘範
說到帕金森，很多人自然會想到行動上的異常，比如肢體震顫、動作緩慢等。但相當一部分帕金森病患者還不同程度地伴有焦慮、抑鬱等心理情緒障礙。
這些帕金森患者往往少有笑容，稍一遇事就焦躁不安，難以控制自己的情緒，甚至淚流滿面，有時感嘆“生不如死”。
國內外研究表明，帕金森病患者中抑鬱症的發生率爲50%-70%，所以，家中如果有帕金森患者，家人一定要密切留意患者情緒、行爲等的變化，以早期發現帕金森抑鬱的發生。
81歲老人跳樓
禍起帕金森
張婆婆今年已是81歲高齡了，老伴健在，子孫滿堂，日子過得幸福安穩。但今年9月份，老人從6樓家中陽臺縱身一躍。不幸中的大幸，老人只是多處骨折、肺部挫傷。
醫生與其家屬溝通過後得知，張婆婆兩年前被診斷出帕金森病，近半年來，家人感覺她變得孤僻，不愛和家人溝通了，而且經常說這裏痛那裏痛的，似乎全身都難受，帶她上醫院又找不出實質性的問題，一打上吊瓶她就說舒服了，家人認爲她是因爲忍受不了病痛的折磨纔想不開的。
廣東藥學院附屬第一醫院神經內科洪銘範教授說，張婆婆的這種情況很可能是帕金森病併發抑鬱引起的。帕金森病患者中併發抑鬱症的機率非常高，所以，若發現帕金森患者情緒、行爲等有明顯變化時，家屬和醫生都要提高警惕，在給予患者抗帕金森治療的同時，還應注意有無抑鬱，儘早進行抗抑鬱治療。
帕金森病抑鬱症
有其特殊性
洪教授說，帕金森病又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經系統變性疾病，主要表現爲患者動作緩慢，肢體或身體其他部位震顫、僵硬，多在60歲以後發病。國內外研究表明，帕金森病患者中抑鬱症的發生率爲50%-70%。而且與年齡相關，65歲以上患者帕金森抑鬱的發生率更高。
值得注意的是，老年帕金森抑鬱表現又有它的特殊性。比如說，單純性抑鬱症一般發生在20歲-50歲，65歲以上發生單純性抑鬱症的機率較小;而帕金森抑鬱患者年齡多數偏大，而且年齡越大，抑鬱症的發生率越高。
單純性抑鬱症一般有明顯的社會生活事件刺激，或者由於生存壓力過大等負面因素引起;帕金森抑鬱不一定有明顯的誘因。單純性抑鬱症多爲精神、心理方面的障礙;帕金森抑鬱除有精神、心理方面的障礙以外，還有肢體活動障礙、認識障礙等器質性疾病的表現。
當心身體不適
掩蓋抑鬱症狀
洪銘範特別提醒帕金森患者家屬，帕金森抑鬱症的臨牀症狀有一定的隱蔽性，家屬要特別留意老人日常起居的變化。比如部分帕金森抑鬱症患者有時在抑鬱、低落等情緒方面的表現不一定特別突出，他們更多表現爲身體方面的不舒服，例如食慾減退、睡眠不好、胸口憋悶、焦慮煩躁、疲憊無力、記憶力減退、行爲遲緩等症狀。
還有一種可能是，有些帕金森患者抑鬱症狀在早期就已表現明顯，而軀體症狀出現相對較晚，這就使帕金森抑鬱的診斷更加複雜。洪銘範提醒，當老人出現很嚴重的抑鬱症狀時，家屬應密切留意老人有沒有出現四肢震顫、姿勢步態異常等帕金森病症狀。
帕金森病抑鬱是一種複雜的神經系統疾病，不管是先發現老人患有抑鬱還是帕金森病，家屬們都應該要做好雙重提防，因爲帕金森病合併抑鬱症狀，只有接受帕金森病系統治療的同時，進行抗抑鬱治療，才能真正解決問題。
