一般情況下，脾積食和胃積食的區別在於發生部位不同、症狀不同、性質不同。具體分析如下：
1、發生部位不同
脾積食是指脾胃功能失調，導致食物不能被消化吸收，滯留在脾胃中，形成積食。胃積食是指胃部功能失調，導致食物不能被及時排空，滯留在胃中，形成積食。
2、症狀不同
脾積食的主要症狀包括食慾不振、腹脹、腹瀉、大便稀軟、舌苔厚膩等。胃積食的主要症狀包括食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、胃部不適等。
3、性質不同
脾積食是慢性的，所積累的食物會不斷削弱脾的功能。胃積食是急性的，偶爾一次性吃太多食物就會引起胃積食。
如果出現了脾積食或胃積食的情況，建議及時就醫治療，以免延誤病情，產生難以預測的後果。
